【摘 要】
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目的本研究通过了解社区高血压患者健康赋权能力现状,分析社区高血压患者健康赋权能力的影响因素,探究社区高血压患者健康赋权能力与其生存质量的关系,为积极预防和控制高血压,提升患者生存质量等提供科学依据。方法采用便利抽样法,于2019年10月~2020年9月选取居住于山东省邹城市南关社区和泉兴社区共770名18岁及以上患高血压的社区居民作为调研对象,采用调查量表包括自行设计一般人口学量表、中文版慢性病赋
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目的本研究通过了解社区高血压患者健康赋权能力现状,分析社区高血压患者健康赋权能力的影响因素,探究社区高血压患者健康赋权能力与其生存质量的关系,为积极预防和控制高血压,提升患者生存质量等提供科学依据。方法采用便利抽样法,于2019年10月~2020年9月选取居住于山东省邹城市南关社区和泉兴社区共770名18岁及以上患高血压的社区居民作为调研对象,采用调查量表包括自行设计一般人口学量表、中文版慢性病赋权量表(LTCES)、疾病接受程度量表(AIS)、自我效能量表、心理弹性量表中文简化版(CDRISC10)、健康素养量表、家庭功能评估(AP-GAR)、生存质量量表对研究对象进行调查。所有数据均采用Excel软件输入建立数据库,使用SPSS24.0和AMOS24.0统计软件进行数据录入及分析,计数资料采用人数、构成比进行描述;计量资料采用均数、标准差进行描述;相关性采用Pearson相关分析;社区高血压患者健康赋权能力影响因素采用线性多元回归分析。结果1研究对象一般资料现状:共选取770名社区高血压患者,男女比例为1:1.5,年龄分布为18~54岁480位,55~90岁290位。高血压患病<5年占65.46%,有并发症的患者占20.39%。2社区高血压患者健康赋权现状:(1)社区高血压患者健康赋权能力水平:患者健康赋权得分均分为(157.03±25.90),56.9%处于平均分以上,生活态度维度均分(30.09±6.36),自我认知维度均分(28.13±4.37),知识获取维度均分(11.34±2.11),自我控制维度均分(40.73±8.21),参与决策维度均分(28.55±4.30),赋权他人维度均分(18.19±4.18)。(2)社区高血压患者健康赋权的影响因素单因素分析结果:文化程度、养老保险、高血压并发症、疾病接受度、自我效能、心理弹性对患者健康赋权水平存在影响,统计学检验P<0.05,差异具有统计学差异;家庭功能、主要照顾者、亲人是否从医、社区就诊、医务人员上门服务、社区卫生服务中心距离对健康赋权存在影响,统计学检验P<0.05,差异具有统计学意义。(3)社区高血压患者健康赋权的影响因素多因素分析结果:养老保险、家庭功能、亲人是否从医、医务人员上门服务、社区卫生中心距离、健康素养是社区高血压患者健康赋权的直接影响因素,P<0.01,差异有统计学意义。3社区高血压患者生存质量:研究对象生存质量均分(425.99±96.71),其中生理机能维度均分为(77.91±23.51)、情感职能维度均分(71.26±40.36)、生理职能维度均分(68.77±40.38)、精神健康维度均分为(56.93±16.30),精力维度均分为(54.66±15.46)。4社区高血压患者健康赋权对其生存质量的影响:高血压患者健康赋权能力与其生存质量呈正相关(r=0.255),统计学检验P<0.05,差异具有统计学意义。路径分析显示,在影响健康赋权能力的因素中,疾病接受程度、心理弹性、家庭功能、亲人是否从医、医务人员上门服务、社区卫生中心距离、健康素养通过健康赋权能力影响生存质量,养老保险、医务人员上门服务对生存质量有直接影响。结论1社区高血压患者健康赋权处于中等偏上水平,自我控制、生活态度、参与决策维度得分高。2社区高血压患者健康赋权的影响因素包括自我、亲情、社会三大方面。主要包括:有无养老保险、疾病接受程度、心理弹性、健康素养、家庭功能评估、社会资源利用度、亲人是否从医、医务人员上门服务、社区卫生中心距离。增强社区高血压患者的健康赋权水平,主要应从提高患者养老保险覆盖率、心理弹性、疾病接受程度、社区的卫生服务、健康素养、家庭支持方面。3社区高血压患者健康赋权能力强,该患者的生存质量则较高;可通过增加医务人员上门服务等方案来提高患者的健康赋权能力和生存质量。图3幅;表15个;参97篇。
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