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目的:研究跟骨定量超声法（Quantitative Ultrasound,QUS）与双能X线吸收法（Dual Energy X.ray Absorptiometry,DXA）二者之间的相互关系,同时分析跟骨QUS对中老年人群骨质疏松诊断的价值。方法:回顾性研究2017年10月至2018年11月在大连医科大学附属第一医院门诊中老年（≥50岁）体检者82例,其中女性70人,平均年龄（63.9±9.2）岁;男性12人,平均年龄（62.3±11.6）岁。均采用我院DXA骨密度仪对体检者左髋部股骨颈（neck）、转子间（troch）、全髋部（total）三个区域及腰椎(L1-4)骨密度（Bone Mineral Density,BMD）进行测量;同时采用QUS对双侧跟骨进行骨质评估,分析二者测量结果之间关系,并以DXA法测量结果作为骨质疏松症诊断的标准,评估QUS法对骨质疏松症诊断的价值,并寻找跟骨QUS-T值诊断骨质疏松的最佳截断值。结果:1.以DXA法测量结果作为诊断依据,在82例中老年体检者中,8例（9.76%）骨量正常,24例（29.27%）骨量减少,50例（60.98%）骨质疏松,且随着年龄段的升高,骨量正常、骨量减少百分比逐渐减少,而骨质疏松的发生率明显升高(χ2趋势=5.436,P=0.02);2.对于男性,跟骨QUS-T值与DXA测得neck-T、troch-T、total-T值相关性依次为0.683、0.645、0.612（P<0.05）,而与DXA测得L1-4-T值相关性为0.426（P>0.05）;跟骨QUS-BQI值与DXA测得neck-BMD、troch-BMD、total-T值相关性依次为0.650、0.664、0.600（P<0.05）,而与DXA测得L1-4-BMD值相关性为0.252（P>0.05）,男性跟骨QUS与股骨近端BMD呈中度相关（P<0.05）,而与腰椎BMD无明显相关性（P>0.05）;3.对于女性,跟骨QUS-T值与DXA测得neck-T、troch-T、total-T和L1-4-T值相关性依次为0.746、0.731、0.757、0.663（P<0.05）;跟骨QUS-BQI值与DXA测得neck-BMD、troch-BMD、total-BMD和L1-4-BMD值相关性依次为0.628、0.687、0.728、0.655（P<0.05）,女性跟骨QUS与腰椎和股骨近端BMD呈中度相关（P<0.05）;4.以DXA结果为金标准,跟骨QUS诊断骨质疏松的准确率为90.24%,敏感度为89.20%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50.00%;5.跟骨QUS诊断中老年患者骨质疏松的ROC曲线显示,当跟骨QUS-T cut-off值为-1.8,AUC为0.888,诊断骨质疏松的敏感度为73.21%,特异度为92.31%（P<0.05）,即跟骨QUS-T值为-1.8时,对诊断骨质疏松症有最佳的诊断价值;当跟骨QUS-T值为-2.35时,诊断骨质疏松的敏感度为37.2%,特异度为100%,说明跟骨QUS-T值≤-2.35时,可以明确诊断为骨质疏松症。结论:1.对于中老年人群,随着年龄增加,骨量正常、骨量减少百分比逐渐减少,而骨质疏松的发生率明显升高;2.中老年男性跟骨QUS与股骨近端BMD呈中度正相关,而与腰椎BMD无明显相关性,故跟骨QUS可以用于预测男性股骨近端BMD,而不能可靠的预测腰椎BMD;3.中老年女性跟骨QUS与腰椎及股骨近端BMD呈中度正相关,所以跟骨QUS可以用于预测女性腰椎及股骨近端BMD;4.QUS可以作为骨质疏松症的筛查工具;5.当跟骨QUS-T值取-1.8时,其诊断骨质疏松症的效能最大,当跟骨T值≤-2.35时,可以诊断为骨质疏松症。