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目的：本研究旨在探索血清miR-21、let-7i在晚期胃癌患者、胃腺瘤患者和健康对照人群间的水平差异及血清miR-21、let-7i的水平预测晚期胃癌患者一线使用含奥沙利铂方案的疗效及预后的可行性。 方法：收集30例晚期胃癌的患者，使用mFOLFOX6（5-FU，亚叶酸钙，奥沙利铂）或XELOX（卡培他滨，奥沙利铂）方案一线化疗并判断疗效，随访至死亡。采用实时荧光定量PCR检测30(1-30)例化疗前晚期胃癌患者，10(A1-A10)例胃腺瘤患者和10(B1-B10)例健康对照者血清miR-21、let-7i的水平。30例晚期胃癌患者以血清miR-21、let-7i水平的均值为标准分为高水平组和低水平组，通过关联分析、生存分析统计方法，分析miR-21和let-7i的水平与疗效、生存的关系。 结果：⑴晚期胃癌患者血清中miR-21的水平较胃腺瘤患者和健康对照人群明显上调，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清let-7i的水平在晚期胃癌患者、胃腺瘤患者和健康对照人群之间无统计学差异(P＞0.05)。⑵不同组织学分级、不同化疗疗效及不同ECOG评分的晚期胃癌患者间血清miR-21水平的差异有统计学意义(P＜0.05)，具体如下:高分化/中分化＜低分化/未分化，完全缓解/部分缓解＜疾病稳定/疾病进展，不同性别、年龄、不同原发部位及不同CEA、CA-199、CA-724水平的晚期胃癌患者间血清miR-21水平的差异无统计学意义(P＞0.05)。⑶单因素预后分析显示ECOG评分、化疗疗效及血清miR-21水平与预后相关(P＜0.05)。多因素预后分析显示ECOG评分、血清miR-21水平为独立预后因素(P＜0.05)。 结论：血清miR-21水平可能用于预测使用含奥沙利铂化疗方案的晚期胃癌患者的疗效及预后。