目的调查脑卒中患者医疗社会支持、认知情绪调节和伤残接受度的现状,探讨认知情绪调节和伤残接受度的影响因素,并构建结构方程模型,明确医疗社会支持、认知情绪调节与伤残接受度的关系,为提高脑卒中患者的伤残接受度提供依据。方法采取便利抽样法,选取2020年9月至2021年8月就诊于河北省沧州市中心医院神经内科的556例脑卒中患者作为研究对象。应用一般资料调查表、医疗社会支持量表、认知情绪调节问卷、伤残接受度量表、疲劳严重程度量表、改良Rankin量表、自我护理能力量表等对其进行问卷调查。所有数据采用SPSS 25.0和AMOS23.0统计软件进行数据分析。统计学方法包括统计描述、t检验、方差分析、Pearson相关分析和结构方程模型。结果1脑卒中患者医疗社会支持得分为（69.55±10.05）分,处于中等偏上水平,实际性支持得分最高（3.72±0.72）分,精神支持得分最低（2.26±0.80）分。2脑卒中患者适应性调节策略得分为（59.09±15.03）分,非适应性调节策略得分为（55.91±11.49）分。得分最高的前5项策略依次是:灾难化（15.75±3.36）分、自我责难（13.99±3.11）分、沉思（13.95±3.23）分、接受（12.24±3.86）分、责难他人（12.22±2.95）分。多因素分析结果显示:年龄、性别、文化程度、婚姻状况、发病次数、残疾程度、卒中后疲劳、个人月收入是适应性调节策略和非适应性调节策略的影响因素。居住地、病程、医疗支付方式是适应性调节策略的独立影响因素。3Pearson相关分析结果显示:医疗社会支持与伤残接受度呈正相关（r=0.699,P＜0.001）;适应性调节策略与伤残接受度呈正相关（r=0.704,P＜0.001）,非适应性调节策略与伤残接受度呈负相关（r=-0.683,P＜0.001）。4脑卒中患者伤残接受度得分为（73.90±14.85）分,处于中等偏低水平。多因素分析结果显示:年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、发病次数、病程、卒中后疲劳、个人月收入、合并症数量、残疾程度、亲朋交往频率、自我感受负担、心理一致感、自尊、医疗社会支持、适应性调节策略和非适应性调节策略为伤残接受度的影响因素,可解释总变异的87.3%。5结构方程模型结果表明:脑卒中患者医疗社会支持对伤残接受度和适应性调节策略均有正向效应（r=0.463,r=0.403,均P＜0.05）,对非适应性调节策略有负向效应（r=-0.492,P＜0.05）。适应性调节策略正向影响伤残接受度（r=0.474,P＜0.05）,非适应性调节策略负向影响伤残接受度（r=-0.364,P＜0.05）,分别在医疗社会支持和伤残接受度之间起部分中介作用,中介效应值为0.191、0.179,占总效应的22.93%和21.49%。结论1脑卒中患者医疗社会支持处于中等偏上水平。2脑卒中患者伤残接受度处于中等偏低水平。年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、发病次数、病程、卒中后疲劳、个人月收入、合并症数量、残疾程度、亲朋交往频率、自我感受负担、心理一致感、自尊、医疗社会支持、适应性调节策略和非适应性调节策略是伤残接受度的影响因素。3脑卒中患者医疗社会支持能直接影响伤残接受度,还能通过适应性调节策略和非适应性调节策略对伤残接受度起间接作用。图 1 幅;表 26 个;参 152 篇。