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背景胃肠道腺癌是常见的消化系肿瘤,也是引起癌症死亡的主要原因。术后辅助化疗可降低肿瘤复发风险,延长患者无瘤生存期。但由于多药耐药现象的存在,胃肠道腺癌化疗效果并不理想。有研究表明COX-2可能参与肿瘤多药耐药的发生,但其在化疗过程中与多药耐药蛋白的表达关系尚未明确。目的检测胃肠道腺癌手术前后及术后化疗过程中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance associated protein 1,MRP1)、谷胱甘肽-S-转移酶pi(glutathione S-transferase pi,GST-π)在外周血中的表达,探讨COX-2与多药耐药蛋白(MRP1、GST-π)表达之间的关系。方法收集兰州大学第二医院普通外科2015年6月至2016年3月就诊并确诊为胃肠道腺癌患者15例,清晨空腹采集每例患者手术前、手术后、第一、三、六次化疗后全血标本。同期收集15例健康体检者外周血作为对照组。采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血清COX-2、MRP1和GST-π蛋白表达水平。通过反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)在信使RNA(mRNA)水平检测外周血有核细胞COX-2 mRNA、MRP1 mRNA和GST-πmRNA的表达情况,并进行相关性分析。结果手术前后外周血MRP1、GST-π在蛋白和mRNA表达上均无统计学差异(p>0.05);手术后COX-2 m RNA表达明显高于手术前(p<0.05),但两组COX-2蛋白表达之间无统计学意义(p>0.05);随着化疗的开展,外周血COX-2、MRP1和GST-π在蛋白和mRNA表达上均逐渐增加,第六次化疗后血清COX-2、MRP1蛋白以及外周血COX-2 mRNA和GST-πmRNA与第一次化疗相比显著升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。相关性分析结果表明,在蛋白水平COX-2与MRP1,GST-π与MRP1之间呈正相关性(r=0.378;r=0.265,p<0.05),同时,COX-2 mRNA与GST-πmRNA在表达上也存在明显的正相关(r=0.538,p=0.006)。结论随着化疗的开展,胃肠道腺癌患者外周血中以MRP1、GST-π为代表的多药耐药蛋白表达升高;COX-2可能参与了胃肠道腺癌术后化疗过程中多药耐药的发生。