ω-3脂肪酸对存在营养风险胃癌病人术中炎症反应的影响

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目的:研究ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFA)对胃癌患者术中腹腔内炎症因子释放、腹腔内巨噬细胞数目、腹膜炎细胞浸润情况的影响,评估ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌患者术中炎症反应的影响。方法:选择我院2013-06至2014-01期间入院的存在营养风险的胃癌病人,将纳入研究的47例病人随机(单盲法)分为对照组(n=26)和实验组(n=21)。对照组病人从术前3天连续行常规肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)治疗(手术当天不用),实验组病人加用ω-3PUFA乳剂0.2g/kg/d。两组病人手术中留取腹腔灌洗液及腹膜组织,1、测定腹腔灌洗液中巨噬细胞的数量;2、测定腹腔灌洗液中TNF-α及白介素-1、6、10的含量;3、评估腹膜组织炎细胞浸润情况;4.比较术后第三日全腹部CT情况。结果:1.实验组较对照组病人术中腹腔内激活巨噬细胞数目降低;2.实验组较对照组病人术中腹腔内炎症因子释放降低;3.实验组较对照组病人术中腹膜炎细胞浸润情况降低;4.实验组与对照组术后腹腔内脂肪间隙浑浊情况出现相比明显减轻。结论:围手术期术前应用ω-3多不饱和脂肪酸可减少存在营养风险的胃癌患者术中腹腔内巨噬细胞的激活,可抑制腹腔内炎症因子释放,可降低术中腹膜炎细胞浸润情况,调节细胞及体液免疫,减少术中腹腔炎症反应程度。
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