【摘 要】
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目的评价右美托咪定对房颤患者麻醉诱导期间血流动力学稳定性的影响。方法选择行择期心脏瓣膜置换手术的风湿性心瓣膜病并发房颤的患者50例（n=50）,患者性别不限,年龄45～64岁,体重50～75kg,心室率≥90次/min,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级。50例患者被随机分为2组:C组（对照组,n=25）和D组（右美托咪定组,n=25）。实验药物:给予麻醉诱导药物前10min以微量泵输注方式
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目的评价右美托咪定对房颤患者麻醉诱导期间血流动力学稳定性的影响。方法选择行择期心脏瓣膜置换手术的风湿性心瓣膜病并发房颤的患者50例（n=50）,患者性别不限,年龄45～64岁,体重50～75kg,心室率≥90次/min,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级。50例患者被随机分为2组:C组（对照组,n=25）和D组（右美托咪定组,n=25）。实验药物:给予麻醉诱导药物前10min以微量泵输注方式给予D组患者右美托咪定0.6μg/kg(稀释至10ml﹚,C组给予等量的生理盐水,输注速度为60ml/h。麻醉诱导:依次给予患者咪达唑仑0.04-0.06mg/kg,舒芬太尼0.4-0.6μg/kg和维库溴铵0.12 mg/kg,监测患者的BIS值的变化,当BIS值≤55时行气管内插管术。分别于入室后﹙T0,初始水平值﹚、右美托咪定输注完毕(T1﹚、实施气管内插管前(T2﹚、气管内插管完成后1、3、5min（分别对应T3、T4、T5）时记录在案SP、DP、MAP及HR,同时观察并记录从入室至气管插管结束后5min时间段内心血管事件的发生情况。结果与T0时比较,C组HR在T2,T5时降低,T3,T4时升高,D组HR在T1-T5时降低;C组SP、DP及MAP在T2,T5时降低,T3时升高（P<0.05或0.01）,D组SP、DP及MAP比较无明显差异（P>0.05）;与C组比较,D组低血压、高血压和心动过速的发生率降低（P<0.05或0.01）。心动过缓发生率的组间比较无差异（P>0.05）。结论综上所述,右美托咪定0.6μg/kg于麻醉开始前10min经静脉注射给药可有效地稳定房颤患者麻醉诱导期间的血流动力学。
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