自拟消疕膏治疗银屑病血热证的临床疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:ieven1989
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银屑病,中医称白疙,是一种临床常见的慢性顽固性炎症性皮肤病。典型临床表现为鳞屑性红斑或斑片,伴有不同程度的瘙痒。本病在病程和形态学上具有很大变异性,且由于其缠绵难愈,在身体上和精神上给患者造成了极大的痛苦,是典型的心身疾病。银屑病的西医病因及发病机制尚未完全阐明,多认为本病是T淋巴细胞为中心的自身免疫反应,以角质形成细胞过度增生和皮肤的慢性炎症反应为特征。目前治疗银屑病的方法和药物有很多,但至今尚无能够根治银屑病的特效药物。西医对此病的研究多从抑制角质细胞增殖,炎症细胞浸润的观点去寻求药物,但都是治标不治本,停药后不久又可再发。中医认为本病总由血热内蕴,营血亏虚,化燥生风致肌肤失养而发。其中“血分蕴热”是银屑病发生发展的关键,临床中采用清热凉血解毒之法治疗血热型银屑病多能奏效。《医统源流》中云:“外科之证最重外治”,外治法是中医治疗皮肤病的重要方法,外用药物能够直接作用于皮损处,治疗更具有针对性,且具有副作用少、复发率低的优点,即使复发后的多数病例发病较以前轻,再治疗仍有效,复发间隔的时间也会延长。此外,中药外治刺激性相对较小,安全性更高,可长期使用或大面积应用,充分显示了中医外治法在治疗银屑病方面的极大优势。本论文包括两部分,文献综述部分和临床研究部分。文献综述部分有两篇,首先对银屑病方面的相关文献进行整理和分析,然后在此基础上对银屑病的研究进展进行全面系统地评述。第一篇综述论述了祖国医学对白疙病因病机及治疗方面的研究进展。第二篇综述从西医角度论述银屑病的流行病学概况、病因机制及治疗进展。临床研究部分,研究目的:观察消疕膏治疗血热证型银屑病的临床疗效,并对其进行客观性评价。研究方法:按照寻常型银屑病和中医证候诊断标准入选60例银屑病患者,采取随机对照的研究方法分为2组,治疗组采用消疙膏外用,对照组采用维A酸乳膏外用。疗程为4周,记录银屑病患者治疗前后PASI评分及中医证候评分,观察药物安全性,应用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统计学处理和分析。研究结果:完成试验58例,治疗组和对照组各29例,据统计两组性别、年龄及病程均无显著性差异,具有可比性。治疗4周后,两组患者PASI评分均显著降低(P<0.05),说明两组药物均有较好的疗效,但两组间PASI评分改善情况无显著性差异(P>0.05)。治疗组与对照组的总有效率均为79.3%,治疗组愈显率为24.1%,对照组愈显率为17.2%,治疗组愈显率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中均未有明显不良反应发生。
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