目的在连续性调查的基础上评估高职护生对考试应激源的反应程度,分析其变化特点。筛选出存在一定应激状态的学生,通过综合疗法,团体辅导与个体辅导相结合的干预方法减轻考试焦虑程度与应激躯体症状,并寻找考试应激的诱发因素,为提高护生的健康水平提供参考。方法整群抽样天津医学高等专科学校护理专业2010届15个班中的8个班护生,分别于学生第二、三学期期末考试期间采用Sarason考试焦虑量表(TAS)、考试应激躯体症状问卷对学生考试焦虑、躯体症状进行评估,在两次调查的基础上筛选出符合纳入及排除标准的学生共69人。随机分组后,对试验组采用综合疗法进行干预,辅导形式为团体辅导与个体辅导。并向研究对象发放考试应激诱发因素问卷。于干预结束之后,即第四学期的期末考试期间向研究对象再次进行调查评估。所得数据运用SPSS 15.0统计软件进行整理分析。结果1.采用Sarason考试焦虑量表(TAS)、考试应激躯体症状问卷对8个班护生进行连续两次调查。第三学期末调查与第二学期末相比较,焦虑与躯体症状两方面,均P<0.05,有统计学意义,可以认为被试第三学期末比第二学期末焦虑、躯体症状总体水平下降。免疫症状P>0.05,无统计学差异,不能认为第三学期末比第二学期末免疫症状有所减轻。头部症状、注意记忆力症状、胃肠道症状、睡眠症状均P<0.05，有统计学差异,可以认为第三学期末与第二学期末有所不同,其中头部症状、注意记忆力症状、胃肠道症状有所减轻,睡眠症状有所加重,但睡眠症状P值接近0.05,说明差异不显著。2.在第二、三学期末调查的基础上,筛选出存在中度或重度焦虑且有躯体症状的学生69人,随机分组进行干预。干预前基线测评时试验组、对照组焦虑、躯体症状、躯体症状各分项的比较,均P>0.05，无统计学差异,可以说明在实施干预前试验组、对照组焦虑、躯体症状、头部症状、注意记忆力症状、胃肠道症状、免疫症状、睡眠症状方面具有可比性。3.实施干预措施后,再次采用Sarason考试焦虑量表(TAS)、考试应激躯体症状问卷对研究对象进行评估。试验组、对照组焦虑、躯体症状的比较,均P<0.05，有统计学差异,可以认为干预后对照组的焦虑、躯体症状水平较试验组高。两组躯体症状各分项的比较中,头部症状、注意记忆力症状、胃肠道症状、免疫症状,均P<0.05，有统计学差异,可以认为干预后对照组水平较试验组高。睡眠症状P>0.05,无统计学差异,不能认为干预后对照组睡眠症状水平较试验组高。4.使用考试应激诱发因素问卷对69人进行调查后发现,诱发因素分为五个方面,分别为个人能力、社会认可、紧张状态、课程负担、信心与环境。结论考试应激源下,大学生在考试期间存在着考试焦虑与应激躯体症状,其中部分学生存在焦虑、躯体症状较为严重的现象。自然条件下,随着时间的推移,部分存在一定程度应激状态的学生可自行缓解焦虑、躯体症状。但仍有部分学生持续存在应激状态,不能自行缓解。本文首次采用连续性调查的方法,筛选出持续存在一定程度应激状态的学生,有针对性地给予干预。班级辅导员和学校卫生人员可自学生入学时起,通过连续性调查发现持续存在应激反应的学生,同时给予有效的干预,防止更严重的应激反应出现。综合疗法,团体辅导与个体辅导相结合的干预方法能够使因考试应激引起的焦虑、躯体症状有效地缓解,该种干预方法有效,切实可行。同时,通过干预还可发现,躯体症状的缓解较焦虑的缓解更加容易。对持续存在中度或重度焦虑且有躯体症状的学生进行考试应激诱发因素调查后发现,诱发因素分为五个方面,分别为个人能力、社会认可、紧张状态、课程负担、信心与环境。