目的：探讨动力髁螺钉(dynamic condyle screw, DCS), Gamma钉(GN),股骨近端带锁髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗不同类型股骨转子下骨折的疗效。方法：收集我院(山东中医药大学第一附属医院)近三年股骨转子下骨折手术病例50例,按内固定方式不同分为DCS组,GN,PFN组。按Seinsheimer分型,Ⅱ型3例,ⅢA型15例,Ⅳ型17例,V型15例。DCS组21例。Gamma钉组17例。PFN组12例。所有病例均获得随访,随访时间为6个月～18个月,分别从手术时间,术中出血量,术后并发症,术后下地活动时间,骨折临床愈合时间,术后关节功能恢复程度,畸形愈合,术后并发症,Harris评分等几个方面进行比较,对比分析不同手术方式的治疗效果。结果：本组50例病例,于术后3-6个月拍片复查均达到骨折愈合标准,无髋内翻畸形等术后并发症发生。DCS, GN在手术时间,术中出血量,术中输血量及术后髋关节功能方面无明显差异。PFN与上述两组比较在手术时间,术中出血量,术中输血量方面比较有明显差异,在术后髋关节功能及骨折愈合时间方面三组无明显差异。结论：DCS,GN, PFN三种内固定方式在治疗股骨转子下骨折有不同的特点,临床应根据骨折类型特点,结合具体的病例,严格掌握不同类型骨折的手术适应症,选择正确内固定,才能确保手术疗效。对于转子下骨折靠近股骨近端的采用DCS固定为佳。对于不稳定的转子下骨折,术后需早期负重者,宜采用Gamma钉内固定。PFN髓内固定是一种微创手术,采用小切口,对软组织损伤小适合于老年人。