紫杉醇剂量密集方案治疗上皮性卵巢癌的meta分析

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紫杉醇是从红豆杉中分离得到的一种四环二萜化合物,它能够与微管蛋白结合并促进微管聚合起到稳定和防止微管解聚的作用,从而干扰细胞有丝分裂、阻止癌细胞生长。自上世纪90年代紫杉醇开发问世以来,卵巢恶性肿瘤的化疗取得了突破性进展,1992年由美国FDA率先批准用于晚期卵巢癌的治疗。目前,紫杉醇联合卡铂的3周方案是目前国际上公认的上皮性卵巢癌标准化疗方案。紫杉醇的药代动力学显示,由于其组织吸附能力强,约98% - 99%,因而机体清除缓慢,单次给药后紫杉醇可在体内存在并且发挥作用达1周。同时紫杉醇具有细胞周期特异性,可通过增加给药的频率来增加药物与肿瘤细胞之间的接触时间,从而更加有效地消灭肿瘤。因此人们对紫杉醇的剂量密集方案的有效性及安全性进行了研究,结果说法不一。本文通过meta分析的方法,对紫杉醇剂量密集方案与传统方案对上皮性卵巢癌治疗的疗效与毒副反应进行比较,共9项随机对照试验文献,共包括1335例上皮性卵巢癌患者。结果显示上皮性卵巢癌患者经紫杉醇两种不同化疗方案治疗后,剂量密集方案与传统方案相比,在治疗效果方面表现相当,增加Ⅲ/Ⅳ度以上贫血的发生率,减少Ⅲ/Ⅳ度以上神经毒性的发生率,可以作为一种选择替代方案。
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