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目的:1.评价益心脉颗粒对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的疗效,探讨益心脉颗粒对慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(angiotrnsionⅡ,AngⅡ)和肿瘤坏死因子-α(T u m o r n e c r o s i s factor-alpha,TNF-α)的含量变化的影响;2.比较西药常规治疗和中西药结合治疗对患者AngⅡ、TNF-α水平影响及心功能改善的差异。3.观察益心脉颗粒治疗充血性心力衰竭患者的临床效果,并探讨其作用机理及应用前景。 方法:1.随机选择60例心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者,随机分为两组,即治疗组和对照组。对照组进行西药常规治疗,包括控制感染、通畅呼吸道、持续低流量吸氧、强心利尿、扩血管、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等对症治疗;治疗组在上述治疗基础上加服益心脉颗粒.2.检测CHF患者治疗前后AngⅡ、TNF-α的血浆含量变化,详细记录每个病人治疗前后的心功能程度,心脏超声指标:左室射血分数(LVEF)及A/E值;3、选10例健康体检者作为正常对照组。 结果:1.CHF患者血浆 AngⅡ、TNF-α水平较正常对照组明显增高,差异非常显著(P<0.01);2.不同心功能级别组间差异非常显著(P<0.01),随着心衰程度的不断加重,AngⅡ、TNF-α的血浆含量逐渐升高;3.治疗后两组病人血浆 AngⅡ、TNF-α含量均较治疗前明显降低,差异非常显著(P<0.01),治疗后治疗组含量较对照组降低更为显著(P<0.01);4.治疗后两组心功能级别与治疗前相比改善明显,治疗组总有效率93.33%,西药常规治疗组总有效率80.00%,两组疗效比较 P<0.05;5.两组LVEF值提高,A/E值下降,但以治疗组变化明显(P<0.01)。 结论:1.益心脉颗粒与西药常规治疗配合使用,疗效优于单用西药治疗;2.益心脉颗粒可以改善心衰患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常;3.中西医结合治疗慢性心力衰竭优于西药常规治疗。