广西毛南族群体人体组成成分与三种代谢性疾病的相关性分析

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目的了解广西毛南族群体体成分和高血压、血脂异常和高尿酸血症三种代谢性疾病的检出率,探讨不同性别之间体成分与血压、血脂、尿酸的差异和年龄变化特征,探索毛南族群体体成分与血压、血脂、尿酸之间的相关关系。为广西毛南族基层卫生保健工作提供基础数据和努力的方向。方法在广西毛南族自治县毛南族聚居的村寨收集20岁以上的志愿者作为研究对象,与志愿者签署知情同意书,对其调查问卷内容,收集包括民族、年龄、既往史、服药史等基本资料。向志愿者采用人体身高测高仪测量身高,再将身高值输入人体成分分析仪(TANITA MC-180,日本)进行人体组成成分测定;使用电子血压计(OMRON HEM-1000,日本)测量其血压;采集静脉血进行血脂、血尿酸等生化指标的检测。对收集的数据整理后,筛选符合要求的志愿者的数据建立数据库,筛选要求:追溯三代均为毛南族,无孕、无残疾、无发育畸形,无重大疾病史,且近期(近半年)未服用影响体成分、血压、血脂、尿酸等的药物,体内未安装心脏起搏器等医疗器具。共获得符合要求的研究对象555例,其中男性236例和女性319例。用SPSS20.0统计软件对毛南族成人体成分、血脂、尿酸、血压进行分析,通过T检验、卡方检验、方差分析、两变量相关性分析、两元logistic回归分析等统计学方法分析广西毛南族体成分与三种代谢性疾病的相关关系。结果1.体成分的性别差异和年龄变化:除内脏脂肪量和BMI之外,毛南族成人各项体成分指标具有性别差异(P<0.01)。男性的身高、体质量和非脂类指标(去脂体重、肌肉量、推定骨量、身体水分、蛋白质、细胞内液、细胞外液、WHR)均高于女性;女性脂类指标(脂肪量、体脂肪率、肌肉量比值、皮下脂肪量)均高于男性。毛南族男、女性大部分体成分指标总体水平随年龄的增长呈先升高后下降的趋势(P<0.05)。2.血压的性别差异和年龄变化:男性和女性的高血压检出率不存在差异。毛南族男性的收缩压和舒张压随着增龄表现为先上升后下降,女性的收缩压则逐年上升(P<0.05),而女性收缩压不存在年龄差异(P>0.05)。51-60年龄组男性收缩压、舒张压水平高于女性;71-85年龄组女性舒张压水平高于男性(P<0.05)。3.血脂的性别差异和年龄变化:男性和女性的血脂检出率不存在差异(P>0.05)。毛南族男性的TG水平逐年降低;LDL-C水平总体呈先升高,在51-60岁后略微下降再上升的趋势。而毛南族女性的TC水平总体呈波动上升的趋势,TG和LDL-L水平先增加后降低(P<0.05)。毛南族女性的TC、LDL-C的总体水平均高于男性。在41-50年龄组男性TG水平高于女性,女性LDL-C水平高于男性;在51-60和61-70这两个年龄段女性TC、HDL-C、LDL-C水平高于男性(P<0.05)。4.尿酸的性别差异和年龄变化:男性的高尿酸血症检出率和尿酸总体水平均高于女性(P<0.01)。超过40岁后每个年龄组的尿酸水平男性均高于女性。此外,毛南族男性尿酸水平随着增龄表现为先上升后下降,女性尿酸水平则与其相反,表现为先下降后上升(P<0.05)。5.三种代谢性疾病检出率的民族间差异:毛南族男性和女性的高血压检出率高于汉族、壮族的男性和女性检出率,而血脂异常检出率则低于汉族和壮族检出率,高尿酸血症检出率低于广西瑶族和京族的检出率(P<0.05)。6.体成分指标对高血压的影响:毛南族成人的收缩压、舒张压与体质量、BMI、去脂体重、脂肪量、肌肉量、身体水分、蛋白质、细胞外液、体脂肪率、内脏脂肪量、皮下脂肪量、WHR均为正相关。经logistic回归分析得出回归方程为:logit(患高血压)=-2.721-0.207*BMI+0.405*细胞外液。调整年龄和性别混杂因素后,超重、肥胖组别的高血压患病风险都高于体重正常组。男性高血压组的体质量、BMI、脂肪量、蛋白质、细胞外液、体脂肪率、内脏脂肪量、皮下脂肪量、WHR高于血压正常组;女性高血压组脂类体成分指标(脂肪量、体脂肪率、内脏脂肪量、皮下脂肪量、WHR)均高于正常组,身高、去脂体重、肌肉量、推定骨量、蛋白质、细胞内液等非脂类指标低于正常组(P<0.05)。7.体成分指标对血脂异常的影响:血脂四项均与去脂体重、脂肪量、肌肉量、推定骨量、身体水分、细胞内液、细胞外液、内脏脂肪量、皮下脂肪量相关。调整年龄和性别混杂因素后,超重、肥胖组别的血脂异常患病风险都高于体重正常组。男性血脂异常组的体质量、BMI、去脂体重、脂肪量、肌肉量、推定骨量、蛋白质、细胞外液、体脂肪率、肌肉量比值、内脏脂肪量、皮下脂肪量、WHR高于正常组;女性血脂异常组的BMI、脂肪量、体脂肪率、内脏脂肪量、皮下脂肪量、WHR高于正常组(P<0.05)。8.体成分指标对高尿酸血症的影响:毛南族成人的尿酸水平与体质量、BMI、去脂体重、肌肉量、推定骨量、身体水分、蛋白质、细胞内液、细胞外液、内脏脂肪量、WHR、身高均正相关。调整年龄和性别混杂因素后,超重组别患高尿酸血症的风险高于体重正常组。男性高尿酸血症的体质量、BMI、WHR高于尿酸正常组;女性高尿酸血症的体质量、BMI、脂肪量、细胞外液、体脂肪率、内脏脂肪量、皮下脂肪量、WHR高于尿酸正常组(P<0.05)。结论1.毛南族男性的非脂类体成分指标均高于女性,女性的脂类体成分指标均高于男性。2.毛南族群体的高血压检出率高于广西汉族和壮族。3.毛南族群体的血脂异常检出率均低于广西汉族和壮族。4.毛南族群体的高尿酸血症检出率均低于广西瑶族、京族,且毛南族男性高于女性。5.毛南族群体的血脂和血压与BMI、脂类体成分指标存在相关,肥胖和超重会提高血脂异常和高血压检出率。6.毛南族群体的尿酸与体质量、WHR、BMI等呈正相关,内脏脂肪增多会提高毛南族高尿酸血症的患病率。
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