【摘 要】
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目的:探讨关节镜下髌骨支持带调整术联合Fulkerson截骨术及术后康复功能锻炼治疗髌骨半脱位的效果。方法:自2006年收治的9例髌骨半脱位患者,共10个患膝,行关节镜下髌骨支持带调整
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目的:探讨关节镜下髌骨支持带调整术联合Fulkerson截骨术及术后康复功能锻炼治疗髌骨半脱位的效果。方法:自2006年收治的9例髌骨半脱位患者,共10个患膝,行关节镜下髌骨支持带调整术联合Fulkerson截骨术,术后进行康复功能锻炼。手术前及术后第8周、12周、24周进行随访,询问病史、临床查体,采用Lysholm膝关节功能评价表和Tegner下肢运动能力评价表进行评分。手术前、后行屈膝30°位的髌股关节X线平片或CT扫描,并在平片或CT片上测量髌股滑车适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角和髌骨外移度。结果:最后随访时,髌骨半脱位无复发。手术前后Lysholm膝关节功能评分分别为(59.00±13.37)分和(92.14±5.15)分(P<0.05)。所有患者运动能力均较术前有所改善。术前和术后Tegner运动水平评分分别为(2.00±1.49)分和(3.30±0.48)分(P<0.05)。术后X线检查对比发现,髌骨-股骨滑车适合角从术前21.10°±5.61°,改善为-1.70°±7.41°(P<0.05)。髌骨倾斜角从术前的-4.50°±6.45°改善为术后的11.60°±2.27°(P<0.05)。髌骨外移度从术前的5.29mm±3.14mm改善为术后的0.20mm±1.32mm(P<0.05)。结论:关节镜下进行髌骨支持带调整联合Fulkerson截骨术,术后进行康复功能锻炼,是治疗髌骨半脱位的有效方法。
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