基因治疗Leber’s遗传性视神经病变注射方案优化的初步研究

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目的:我们团队前期研究表明,基因治疗Leber’s遗传性视神经病变临床试验安全且有效,大部分患者视力可有效提高,但仍然存在部分患者视功能低下。为解决上述临床问题,拟进行实验室研究,开展动物实验以优化临床方案,指导今后的临床实践。
  方法:筛选160只小鼠,分为实验组,阴性对照组和空白对照组。实验组1-3按以下方案注射基因药物(rAAV2-ND4):单眼单次玻璃体腔注射;单眼双次玻璃体腔注射;双眼单次玻璃体腔注射。对应的阴性对照组按相同的方案注射无菌PBS。安全性指标包括:眼前节;眼压;视网膜HE染色;体重;肝肾组织AAV2含量。有效性指标包括:ND4基因表达量,NADH脱氢酶活力,绿色荧光蛋白表达量。
  安全性:实验组和对照组眼压均在正常范围内;眼前节未见严重不良事件;视网膜形态结构未见明显异常;体重变化无显著性差异;肝肾组织AAV2含量无显著性差异。
  有效性:实验组1-3的ND4基因表达量分别较正常组提高67.08,70.04和15.23倍。实验组1-3的NADH脱氢酶活力较阴性对照组分别提高了4.84%,38.91%,4.91%。实验组2绿色荧光蛋白表达量明显高于实验组1和3。
  结论:单眼双次,双眼单次,单眼单次玻璃体腔注射rAAV2-ND4均安全,以单眼双次注射方式基因表达效果最佳。
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