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目的：观察不同剂量咪达唑仑预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的效果，为临床应用提供参考。方法：选择择期在全麻下行妇科腹腔镜手术的患者90例，ASA I～II级，年龄18～54岁，体重指数<30kg/m2，随机分为三组，每组30例，即咪达唑仑50μg/kg组（M1）、咪达唑仑75μg/kg组（M2）和生理盐水组（NS）。入室后开放外周静脉，常规监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SPO2）、血压（BP），面罩吸氧，氧流量4L/min，采用静脉全麻。麻醉诱导：静脉给予丙泊酚2mg/kg，芬太尼3μg/kg和顺式阿曲库铵0.15mg/kg，3分钟后进行气管插管。接麻醉机行间歇正压通气，潮气量8～10mL/kg，呼吸频率12～16次/min，吸呼比为1：2，监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,维持PETCO235～40mmHg，SpO298％～100％。麻醉诱导插管后三组分别立即给予咪达唑仑50μg/kg、咪达唑仑75μg/kg或生理盐水，容积均为6mL。麻醉维持以丙泊酚6～10mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1泵注，顺式阿曲库铵间断静注。术中保持患者生命体征平稳和适度的麻醉深度，静脉输液10～15mL·kg-1·h-1。手术开始前插入鼻胃管，并吸空胃内空气和其他内容物，拔气管导管前，再次抽吸鼻胃管，然后拔除。术毕静脉给予0.04mg/kg的新斯的明和阿托品0.02mg/kg来拮抗残余肌松，患者清醒、呼吸功能恢复后清理呼吸道分泌物拔除气管导管，拔气管导管后入麻醉恢复室（PACU）。术后统一由另外一名观察者评估记录术后24h内PONV的发生情况及头痛头晕等不良反应。统计学处理采用SPSS17.0软件完成，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用单因素方差分析、SNK检验,计数资料采用χ2检验，等级资料用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：M1组、M2组PONV的发生率均明显低于NS组（P＜0.05）。而不同剂量药物的M1和M2组PONV的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。没有在任何群体中观察到与研究药物有关的临床重要的不良反应。结论：1.咪达唑仑能有效减少妇科腹腔镜手术PONV的发生。2.咪达唑仑50μg/kg与75μg/kg的剂量对预防PONV的效果无明显差异。