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目的:对原发性肝细胞癌(HCC)组织,癌旁组织,正常肝组织中XPF的表达状况进行检测,探讨XPF在HCC组织中表达的意义,并分析与各临床病理参数以及患者术后复发转移时间的关系。方法:应用免疫组织化学方法对226例肝癌组织、65例癌旁组织和17例正常肝组织中XPF的表达进行检测。单因素x2检验分析XPF的表达和临床病理参数的关系,单因素生存分析采用K-M法,组间不同复发转移时间曲线的比较采用Log-rank检验,影响HCC患者预后因素的多因素分析采用Cox风险比例回归模型。结果:(1)HCC组织中XPF的阳性表达率(43.4%)显著高于正常肝组织(5.9%),差异具有统计学意义(p<0.05);其中,Ⅰ期小肝癌组织中XPF的阳性表达率(52.3%)显著高于其对应癌旁组织(20.0%),差异具有统计学意义(p<0.05);癌旁组织和正常肝组织XPF阳性表达率相比差异无统计学意义(p>0.05)。(2)有直系亲属肝癌史组的XPF阳性表达率(63.0%)明显高于无直系亲属肝癌史组(40.7%)(p<0.05),有门脉癌栓组的XPF阳性表达率(66.7%)明显高于无门脉癌栓组(41.3%)p<0.05),HBeAg阳性组XPF阳性表达率(71.4%)明显高于HBeAg阴性组(41.5%)(p<0.05);XPF的阳性表达率在不同的年龄、性别、术前AFP、术前AST、术前ALT、民族、饮酒、吸烟、肿瘤数目、肿瘤大小、T分期和TNM分期等分组之间的差异均无统计学意义(p>0.05)。(3)Ⅰ期和Ⅱ期共184例HCC患者接受了根治性切除术,以术后6月、12月、18月和24月为界限分组,对XPF在不同复发转移时间分组的表达情况进行总体比较以及两两比较,结果显示均无统计学差异(p>0.05)。(4)K-M法单因素生存分析显示:术前ALT>2.5倍正常值组、术前AST>2.5倍正常值组、肿块>5cm组的中位复发转移时间均显著短于相应对照组(p<0.05);XPF阳性表达组中位复发转移时间为15.7月,而XPF阴性表达组为14.0月,差异无统计学意义(p>0.05);性别、年龄、民族等各组病例出现复发转移时间亦无显著统计学差异(p>0.05)。(5)Cox风险比例模型多因素生存分析显示:术前AST>2.5倍正常值的患者和肿瘤>5cm的患者的复发转移风险分别比相应对照组增加1.08倍和0.77倍。二者是影响HCC患者预后的独立危险因素。结论:(1)HCC组织和癌旁组织、正常肝组织中的XPF蛋白表达水平具有显著统计学差异,HCC组织中XPF的表达水平明显高于癌旁组织和正常肝组织。(2)XPF表达状况与直系亲属肝癌史、HBeAg、门静脉脉癌栓有明显相关性,与患者的性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、术前ALT、术前AST、术前AFP、肿瘤大小、肿块数目、T分期、TNM分期等均无显著性相关。(3)XPF阳性表达组与阴性表达组之间出现复发转移时间无显著性差异。术前ALT值、术前AST值、肿块大小与HCC患者的复发转移时间存在显著的相关性。(4)术前AST、肿瘤大小是影响HCC患者预后的独立危险因子。