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背景:根管治疗术是牙髓病和根尖周病国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。严密的根管充填是根管治疗成功的关键因素之一。由于根管系统的复杂性和多样性,根管形态的不规则性,目前根管充填主要还是采用牙胶尖和根管封闭剂来完成的。根管封闭剂可以用来填补空洞和缝隙及牙胶尖无法填充之处,密闭整个根管系统。理想的根管封闭剂应该具有良好的封闭能力、粘接能力、生物相容性、防止微渗漏能力、X线阻射、不易吸收,不溶解以及易于操作等特性。i Root SP是一种新型的不含铝材料特性的硅酸钙类生物陶瓷类根管封闭剂材料,以其具有良好的生物相容性,操作简便日益受到学者们的关注。因此,本课题评价i Root SP采用不同充填技术的根管密合性,粘接强度以及微渗漏,为其临床应用提供实验依据。第一部分不同充填技术对i Root SP充填根管密合性的影响目的:比较不同充填技术下,i Root SP充填根管封闭性和密合性。方法:上颌前牙40颗截去牙冠并修整牙根长度均为12mm,Pro Taper Universial镍钛锉预备至F3,将处理好的样本随机分成4个组(n=10)进行根管充填,分别为冷侧压技术组(A组):i Root SP加牙胶尖使用冷侧压技术充填根管;热牙胶技术组(B组):i Root SP加牙胶尖使用连续波热牙胶技术充填根管;单尖法技术组(C组):i Root SP加一根主牙胶尖充填根管;纯糊剂技术组(D组):i Root SP直接注射入根管,并用10#K锉在根管内上下移动去除根管内气泡,反复3次,然后补充i Root SP直至根管口,然后将充填好的样本放入37℃恒温水浴箱内7天,使其完全固化。所有样本用Micro-CT扫描并用相关软件分析不同充填技术在根尖1/3、根中1/3、根冠1/3的气泡比率和不同充填技术间的气泡比率。结果:从整个根管来看,在不同充填技术之间,热牙胶技术组的气泡和孔隙最少,与其它三组有统计学差异(P<0.05)。冷侧压技术组、单尖法技术组、纯糊剂技术组存在的气泡和孔隙率较多,但没有统计学差异(P>0.05);在根尖1/3,纯糊剂技术充填形成的气泡和孔隙明显少于其它充填技术(P<0.05);在根中1/3和根冠1/3,热牙胶技术组气泡和孔隙最少,与其它三组有统计学差异(P<0.05),而其他三组间则无统计学差异(P>0.05);热牙胶技术组在根尖1/3的气泡和孔隙明显少于根中1/3和根冠1/3(P<0.05);其它三组,根尖、中、上均无显著性差异(P>0.05)。结论:所有充填技术都会产生气泡。热牙胶充填技术显示了最佳的充填质量,i Root SP纯糊剂技术在根尖区具有较好的密合性。第二部分不同充填技术对i Root SP充填根管粘接强度的影响目的:比较i Root SP在不同充填技术下充填根管与根管壁的粘接强度。方法:上颌前牙40颗截去牙冠并修整牙根长度均为12mm,Pro Taper Universial镍钛锉预备至F3,将处理好的样本随机分成4个组(n=10)进行根管充填,分别为冷侧压技术组(A组):i Root SP加牙胶尖使用冷侧压技术充填根管;热牙胶技术组(B组):i Root SP加牙胶尖使用连续波热牙胶技术充填根管;单尖法技术组(C组):i Root SP加一根主牙胶尖充填根管;纯糊剂技术组(D组):i Root SP直接注射入根管,并用10#K锉在根管内上下移动去除根管内气泡,反复3次,然后补充i Root SP直至根管口,然后将充填好的样本放入37℃恒温水浴箱内7天,使其完全固化。所有样本在低速切片机上垂直于牙长轴自根尖向冠方切取厚度为1.00±0.2mm的薄片共9片,前3片代表根尖1/3段,中3片代表根中1/3段,后3片代表根冠1/3段。从每段中随机抽取1片作为实验样本,置于万能试验机进行推出实验,记录材料松动时的载荷,计算粘接强度并观察断裂方式。结果:在根尖1/3段,纯糊剂技术组的粘接强度最低,与冷侧压技术组和热牙胶技术组有统计学差异(P<0.05);在根冠1/3段,热牙胶技术组粘接强度最低与其他三组均有统计学意义(P<0.05),冷侧压技术组与单尖法技术组的粘接强度有显著性差异(P<0.05),而其他各组间则无差异(P>0.05);热牙胶技术组的粘接强度三段之间差异有统计学意义(P<0.05);单尖法技术组中根冠1/3段的粘接强度最低与根中1/3段、根尖1/3段均有差异(P<0.05),其他组各段的粘接强度均无明显差异(P>0.05)。热牙胶技术组以界面断裂为主,其他三组则是混合断裂和内聚断裂为主。结论:充填技术影响i Root SP与根管壁的粘接强度;同种充填技术各段的粘接强度也有差异。第三部分不同充填技术对i Root SP充填根管根尖微渗漏的影响目的:评价i Root SP在不同充填技术下充填根管根尖微渗漏情况。方法:下颌单根前磨牙36颗,Pro Taper Universial镍钛锉预备至F3,将处理好的样本随机分成4个实验组(n=8)、阴性对照组(n=2)和阳性对照组(n=2)。实验组分别为冷侧压技术组(A组):i Root SP加牙胶尖使用冷侧压技术充填根管;热牙胶技术组(B组):i Root SP加牙胶尖使用连续波热牙胶技术充填根管;单尖法技术组(C组):i Root SP加一根主牙胶尖充填根管;纯糊剂技术组(D组):i Root SP直接注射入根管,并用10#K锉在根管内上下移动去除根管内气泡,反复3次,然后补充i Root SP直至根管口,然后将充填好的样本放入37℃恒温水浴箱内7天,使其完全固化。将实验组除根尖1mm外全部用指甲油封闭,阴性对照组则全封闭,阳性对照组不涂指甲油。所有样本根尖均浸入0.1%亚甲蓝溶液7天,然后在低速切片机上沿牙长轴纵向切开,在显微镜下(X10)观察并拍照记录,使用image J软件测算根尖渗漏的数值。结果:单尖法技术充填组根尖渗漏值最大,热牙胶充填组最小,纯糊剂技术组的根尖渗漏值小于单尖法技术,但四种充填技术之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:所有充填技术都不能完全封闭根尖。i Root SP纯糊剂技术具有与其他技术相似的根尖封闭性能。