目的1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM）患者发生自身免疫性甲状腺病和甲状腺功能异常（Thyroid Dysfunction,TD）的风险增加。合并TD会影响患者的糖脂代谢、糖尿病并发症进展等,需要对T1DM患者选择合适的TD筛查和诊治策略。本研究旨在分析T1DM患者合并TD的流行病学和临床特征,并探究合并亚临床甲状腺功能减退对患者血脂、肾功能和尿蛋白相关指标的影响,为如何在T1DM患者中进行TD的临床管理提供决策依据。方法本研究为单中心的回顾性数据库研究。我们从北京协和医院电子病历数据库采集2013年至2020年所有在北京协和医院门诊就诊或住院的T1DM患者人口学、临床诊断、实验室检查和病史信息进行统计分析。首先,分别统计住院和门诊T1DM患者合并TD的比例,并比较经典T1DM和成人隐匿性自身免疫性糖尿病（Latent Autoimmune Diabetes In Adults,LADA）患者合并 TD 比例的区别。然后,分析 T1DM患者合并甲状腺功能减退的相关因素。最后,分析甲状腺功能检验结果符合亚临床甲状腺功能减退的经典T1DM患者与甲状腺功能检验结果正常的经典T1DM患者,在血脂、肾功能和尿蛋白相关指标方面的差异。结果甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的患病比例在住院T1DM成年患者中分别为13.9%和3.1%,住院未成年患者中分别为11%和2.5%,门诊成年患者中分别为8.9%和1.2%,门诊未成年患者中分别为3.8%和0。经典T1DM和LADA患者TD的患病比例无显著差异。女性、年龄增长、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性与甲状腺功能减退的患病概率增加显著相关。亚临床甲状腺功能减退的经典T1DM患者相比于甲状腺功能正常的经典T1DM患者,血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平升高,尿白蛋白肌酐比值升高,患蛋白尿的比例增加,估算肾小球滤过率无显著差异。亚临床甲状腺功能减退的经典T1DM患者相比于甲状腺功能正常的患者,估算肾小球滤过率和尿白蛋白肌酐比值的变化率无显著差异。结论T1DM患者发生临床甲状腺功能减退的风险高于一般人群。经典T1DM和LADA患者合并TD的比例无显著差异。女性、年龄增长和甲状腺抗体阳性与甲状腺功能减退的患病概率增加相关。T1DM患者中亚临床甲状腺功能减退可能与血脂升高、尿蛋白增加相关。