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目的探讨超声造影及短暂动脉闭塞在评价2型糖尿病及合并微血管病变的骨骼肌微循环及动脉灌注储备的临床应用价值。方法(1)收集健康对照组10例、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)组10例、2型糖尿病合并微血管病变(type 2 diabetes mellitus with microvascular complications,DM+MC)组12例,行超声造影观察各组小腿腓肠肌血流灌注情况,分析事先选好的感兴趣区中的小动脉、肌肉组织和小静脉,获得时间-强度曲线,获取造影剂到达时间(arrival times,ATs)、造影剂渡越时间等灌注参数。(2)短暂动脉闭塞后以上各组再次行超声造影,再次获取造影剂到达时间(ATs)、造影剂渡越时间等灌注参数。(3)所有研究对象均空腹测血糖及胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、D-二聚体、C-反应蛋白值等血液流变参数,加以统计分析,并用Pearson相关分析胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、D-二聚体、C-反应蛋白值与各组造影剂渡越时间的相关性。结果(1)DM+MC组部分造影剂渡越时间显著比DM组及对照组延长(M-V,39.3±7.7 VS 12.3±4.4 VS 4.9±1.7,P<0.05),(A-V,46.5±6.2 VS 16.9±5.4VS 8.8±1.6);(2)短暂动脉阻塞后,DM+MC组造影剂渡越时间显著比DM组及对照组延长(△A-M,7.1±2.1 VS 4.5±1.4 VS 3.8±1.5,P<0.05),(△M-V,39.3±7.7VS 12.3±4.4 VS 4.9±1.7,P<0.05),(△A-V,46.5±6.2 VS 16.9±5.4 VS 8.8±1.6,P<0.05);(3)动脉闭塞后,DM组与对照组△A-M、△A-V、△M-V及DM+MC组△A-M的造影剂渡越时间较未闭塞前相比均显著缩短,P<0.05;DM+MC组肌肉到静脉、动脉到静脉的造影剂渡越时间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)DM+MC组的血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及相关血液流变学与DM组及对照组之间比较有差异,差异有统计学意义;(5)胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、D-二聚体、C-反应蛋白值与部分渡越时间(A-V、M-V、△A-V、△M-V)存在良好的相关性(r>0.7,P<0.05)。结论超声造影结合短暂动脉闭塞一定程度上可以评价2型糖尿病微血管病变患者的骨骼肌微循环障碍及动脉储备功能。微循环障碍及动脉储备功能可能与胰岛素抵抗指数及相关血液流变参数异常有关。