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第一章 体外循环肺损伤的临床研究 目的 1．观察CPB后各项临床指标的变化，结合肺泡灌洗液中的蛋白含量、胸片和肺组织形态学改变，探讨其在小儿体外循环肺损伤的临床诊断中的意义；2、探讨CPB后呼吸机依赖的相关影响因素，分析影响重症监护室停留时间和住院时间的相关因素。 材料和方法 1．临床资料研究对象：入选病例为2005年8月—2006年1月在广东省心血管病研究所住院行CPB进行心脏外科治疗的CHD患儿，共27例，男18例，女9例；平均年龄27.78月，体重10.21kg； 2．分组：患儿自身前后比较，标本采集时间点为CPB前、CPB结束时和CPB结束后120分钟；又根据疾病类型分为肺血多组(ILB)先天心和肺血少组(DLB)先天心，其中ILB先天心19例，DLB先天心8例， 3．CPB预充液中含有甲基强的松龙30mg／kg，抑肽酶10，000IU／kg。 4．支气管肺泡灌洗：电子支气管镜嵌入左下叶支气管开口经镜注入生理盐水0.5ml／kg，随即负压吸引回收。 5．肺组织活检 6．肺泡灌洗液微量蛋白分析 7．观察指标