筋膜加压带结合运动疗法对急性踝关节扭伤患者疗效的实验研究

来源 :西安体育学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:whpzmfwy
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目的:采用筋膜加压带结合运动疗法对急性踝关节扭伤患者进行治疗,以探索筋膜加压带结合运动疗法的临床应用效果,为急性踝关节扭伤的治疗提供新思路,希望为筋膜加压带的推广应用提供依据。方法:选取西安体育学院及西安运动创伤医院急性踝关节扭伤患者28人,分为实验组、对照组两组(每组14人),分别进行1个月治疗干预(2次/周,共8次)。急性期遵循PRICE治疗原则,两组患者均采用中频电疗法作为基础治疗,急性期过后(1)实验组在基础治疗的基础上,采用筋膜加压带结合运动疗法治疗,运动疗法内容包括:主动运动、本体感觉训练、平衡训练及关节松动技术等;(2)对照组在基础治疗的基础上,采用单纯运动疗法;两组治疗都按照激活→治疗→训练→关节松动的顺序进行;记录患者治疗前和1个月治疗结束后,以及每次治疗开始前和结束后患者的VAS评分、ROM(背伸、跖屈、内翻、外翻)以及肿胀情况;在治疗1周后及1个月治疗结束后分别测试患者健、患侧单足闭眼站立、单足提踵站立时间;在干预前和1个月治疗结束后分别进行AOFAS踝-后足评分测试,并分析治疗效果;在治疗结束1个月后再次对两组患者进行随访。利用SPSS25.0软件对研究所得数据进行数理统计,计量资料采用均数±标准差表示,对实验前后结果,组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验分析,以P﹤0.05为具有显著性水平,P﹤0.01为具有极其显著性水平。结果:(1)VAS评分:1个月治疗结束后,两组VAS评分显著低于治疗前得分(P<0.05),实验组显著低于对照组(P<0.01);实验组每次治疗前后VAS评分均有显著性降低(P<0.01),对照组没有显著性差异(P>0.05)。(2)肿胀度:1个月治疗结束后,两组的肿胀度均显著性降低(P<0.05);实验组治疗过程中,肿胀度持续下降,尤其前2周,每次治疗前后肿胀度呈现出显著性差异(P<0.05),后续治疗没有显著性差异(P>0.05);对照组每次治疗前后均没有呈现出差异性(P>0.05);两组组间前1周每次治疗后,肿胀度消退结果较实验前出现显著性差异(P<0.01),实验组消肿速率明显优于对照组。(3)ROM:实验组每次使用筋膜加压带治疗前后踝关节ROM(背伸、跖屈、内翻、外翻)对比显著增加(P<0.05),前2周每次治疗后ROM极显著性增加(P<0.01);对照组第1次治疗结束后仅跖屈ROM显著增加(P<0.05),后续治疗中每次治疗前后背伸、跖屈、内翻、外翻ROM对比均显著性增加(P<0.05);两组组间第1次治疗结束后踝关节组间背伸、跖屈、外翻ROM具有显著性差异(P<0.05),尤其是外翻ROM(P<0.01)。(4)AOFAS踝-后足评分:1个月治疗结束后两组AOFAS得分较治疗前均明显增高,有非常显著性差异(P<0.01),实验组得分显著高于对照组(P<0.01);疗效结果显示,实验组50%治愈,50%显效,对照组64.3%有效,35.7%无效。(5)治疗1周后对比1个月治疗结束后,两组健/患侧单脚闭眼站立测试、单脚提踵站立测试结果均有显著性提高(P<0.05),实验组显著高于对照组(P<0.01)。(6)回访结果显示,实验组使用筋膜加压带治疗,每次治疗结束后,即刻踝关节感觉,42.86%感觉很轻松,57.14%感觉比治疗前轻松,疼痛减轻;71.43%认为本次治疗疗效显著;42.86%认为本次治疗恢复速度很快;对照组每次治疗结束后,即刻踝关节感觉,35.71%感觉一般,疼痛减轻不明显,64.29%感觉没有效果;7.14%认为本次治疗效果良好,64.29%认为效果一般;64.29%认为本次治疗恢复速度较慢。结论:(1)筋膜加压带结合运动疗法和单纯的运动疗法治疗急性踝关节扭伤都有一定的治疗效果,筋膜加压带结合运动疗法治疗效果优于单纯运动疗法,可以显著降低患者疼痛、肿胀度,提高踝关节ROM。(2)使用筋膜加压带结合运动疗法治疗急性踝关节扭伤,治疗后的即时效果显著,具有一定的即时(短期)效应,主要表现在降低疼痛、肿胀度和改善ROM上。(3)单纯运动疗法或筋膜加压带结合运动疗法治疗急性踝关节扭伤,都可以提高踝关节肌群肌力及肌耐力,提高踝关节稳定性,但使用筋膜加压带结合运动疗法治疗效果更佳。(4)使用筋膜加压带结合运动疗法治疗急性踝关节扭伤,显著提高了康复效率,患者恢复速度快,疗效显著,并且治疗具有一定的长期效应,患者踝关节稳定性、功能及自我感觉均显著提高。
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