2009年4月，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改方案开始实施。按照改革目标，到2020年，要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度（包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系)，实现人人享有基本医疗卫生服务。在医疗保障方面，除了要坚持建立和完善基本医疗保障之外，新医改方案还指出，应当“积极发展商业健康保险”。20世纪90年代末以来，中国开始了城镇职工医疗保险制度的改革，这位中国的商业健康保险创造了良好的发展空间。我国现有的生产力水平决定了社会医疗保险所给予人们的保障只能是有限的、低水平的，因此，发展商业健康保险为我国建立多层次医疗保障体系发挥着重要的作用。本文介绍了2009年医改新方案的主要内容，特别是医改方案中医疗保障体系与商业健康保险。本文从卫生筹资机制、信息不对称理论、公共选择理论以及企业战略理论分析出发，论证了商业健康保险与社会医疗保险应该协调发展。在构建我国新的医疗保障制度时，努力构建商业健康保险与社会医疗保险相互补充、相互配合、共同发展的医疗保障新模式。在基本医疗保障以外的需求，则应当充分发挥市场机制的作用，通过灵活多样的商业健康保险予以解决。为此，要清楚界定商业健康保险在医疗保障体系中的定位——社会基本医疗保险的必要补充，是我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。本文结合其他国家医疗体系的演变探讨商业健康保险在其中的角色。商业健康保险可以归结为四种类型：基本型、重复型、费用补充型和项目补充型。不同的商业健康保险形态与不同的医疗体系相匹配。通过分析美国、英国和德国的商业健康保险体系，启示我们，商业健康保险要良性发展，就需要在一定的监管水平下保持适度竞争。目前，我国已经初步建立了一个以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系，商业健康保险已经在这一体系中发挥作用，具体表现在通过基金管理型模式、保险合同型模式、混合型模式等多种形式参与到基本医疗的经办管理中。但是，商业健康保险发展之路并非一帆风顺，在当前环境下，商业健康保险作用发挥非常有限，主要面临三大困境：政策困境、市场困境和行业困境。而导致这些困境主要有五个方面的原因：不明朗的政策定位、商业健康保险的逐利性特征、商业健康保险发展层次、多头管理体制、埋单式医疗付费模式。针对以上商业健康保险发展现状及问题，并通过分析问题产生的根源，本文从三个方面提出商业健康保险发展的战略：营造良好的外部发展环境战略；专业化的经营模式战略以及风险管理战略。