针刺治疗中风后失语的系统评价

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目的:通过对有关针灸治疗中风后失语的随机、半随机对照试验进行评价分析,旨在客观评价针灸治疗中风后失语的临床疗效。  方法:根据制定的文献纳入和排除标准设计检索策略,主要英文检索词包括:Apoplectic aphasia,Acupuncture,Acupuncture Therapy,Acupuncturepoints,Apoplectic aphasia Therapy等,主要中文检索词包括:中风,脑卒中,失语,治疗方法,针灸疗法,针刺治疗,针刺穴位等。检索数据库包括中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed数据库并且手工检索重要中医药期刊中2010年7月以前有关针灸治疗中风失语症临床研究的文献,通过对纳入文献进行资料提取、质量评价得出数据并进行定性分析和定量分析,评价针刺治疗中风后失语的临床疗效。  结果:本研究共纳入RCT、Qrct文献共12篇,4篇针灸与康复训练对照,8篇针灸配合康复训练与康复训练对照。包括966例患者,其中试验组490例,对照组476例。11篇文献进行总有效率的Meta分析,结果显示差异有统计学意义(P<0.00001),5篇针灸与康复训练对照进行总有效率的Meta分析,结果显示差异有统计学意义(P=0.0004),8篇针灸配合康复训练与康复训练对照进行总有效率的Meta分析,结果显示试验组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.00001),3篇文献进行语言功能评分的Meta分析,结果显示试验组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.00001),3篇文献进行口语水平评分的Meta分析提示存在异质性,但试验组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.00001)。  结论:现有的临床证据表明针灸治疗中风后失语疗效肯定,对患者语言功能及口语水平改善明显。但本系统评价纳入研究的文献数量少、质量低,影响论证强度。
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