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目的观察穴位注射夹脊穴治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)及改善骨质疏松腰腿痛上的临床疗效,以及其对患者骨密度(bone massdensity,BMD)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血Ca、血P、尿ca/cr、疼痛评分等多项指标的调节作用,从而探讨穴位注射夹脊穴改善骨质疏松腰腿痛的治疗机制,并为穴位注射法治疗骨质疏松腰腿痛提供临床根据。方法全部90例研究对象均为武汉市中西医结合医院住院及门诊就诊病人,根据病史、症状及体征按照POP的诊断标准,诊断为POP,并按就诊先后顺序,以查随机表的办法,随机分为夹脊穴注组,补肾健脾穴注组和药物对照组三组,每组各30例。夹脊穴穴注组取穴:双侧夹脊穴T11、L1、L3、L5、S2(单周),T10、T12、L2、L4、s1(双周)。补肾健脾穴注组取穴:双侧脾俞、肾俞、足三里、三阴交、血海。所有穴位均每穴注射约1mL复方当归注射液稀释液,隔日1次。治疗3次为一疗程,连续治疗12个疗程,随访2月。药物对照组口服强骨胶囊,每次1粒,每日3次,饭后温开水服用,治疗6天为一疗程,连续治疗12个疗程,随访2月。治疗前后分别观察BMD值、血ALP,血Ca、血P、尿Ca/cr及疼痛评分,并于治疗后评定疗效。结果夹脊穴注组,补肾健脾穴注组和药物对照组治疗后均有效。总有效率夹脊穴注组与补肾健脾穴注组比较差异有显著性意义(P＜0.05);夹脊穴注组与药物对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);而补肾健脾穴注组与药物对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05)。提示夹脊穴注组治疗POP疗效最佳。疼痛评分比较:3组患者治疗前后对比,差异均有非常显著性意义。治疗后夹脊穴注组分别与补肾健脾穴注组、药物对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);补肾健脾穴注组与药物组对照比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)。提示夹脊穴注组止痛效果最好,补肾健脾穴注组比药物对照组好。骨密度测定值比较:3组患者治疗前后骨密度测定值对比,夹脊穴注组BMD值差异有非常显著性意义(P＜0.01),药物对照组、补肾健脾穴注组BMD值差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后对比,夹脊穴注组与药物对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),补肾健脾穴注组与药物对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05)。提示夹脊穴注组改善BMD效果最佳。血ALP的比较:治疗后3组ALP均有所增加,治疗前后比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后三组比较无显著性差异(P＞0.05)。考虑可能与疗程过短有关。血ca、血P比较:治疗后3组均可升高血Ca、降低血P。对于升高血ca及降低血P,夹脊穴注组和药物对照组对比有显著性意义(P＜0.05)。提示穴注夹脊穴对钙、磷代谢有一定调节作用。尿Ca/Cr比较:各组治疗后均可降低尿Ca/Cr,各组组间比较差异无显著性意义(P＞0.05)。三组均可通过降低尿Ca/Cr调节骨代谢。结论穴注夹脊穴治疗原发性骨质疏松症疗效确切,并在原发性骨质疏松腰腿痛镇痛效果及提高骨密度上,优于补肾健脾组及药物治疗组,对钙、磷代谢有一定调节作用,并可降低尿Ca/Cr,从而调节骨代谢,提高骨密度。