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目的：通过检测Nrf2和HO-1在结肠癌组织和癌旁正常结肠组织的表达情况，探讨结肠癌合并出血是否会对这两种蛋白的表达产生影响，同时分析它们的表达与临床病理参数之间的关系，以期找到结肠癌特异的诊断指标和有效的治疗靶点。方法：免疫组织化学方法检测57例结肠癌组织和20例相应癌旁正常组织（距离癌灶边缘>5cm）中Nrf2和HO-1的表达情况，观察这两种蛋白在结肠癌出血与非出血环境下表达的差异，分析它们的表达与主要临床病理参数之间的关系。采用SPSS19.0统计软件包对检测结果进行统计学分析。结果：1、Nrf2和HO-1在结肠癌中的表达情况：Nrf2在结肠癌组织中的阳性表达率为73.68%（42/57）显著高于癌旁正常组织的阳性表达率30.00%（6/20），差异有统计学意义（P<0.01）；HO-1在结肠癌组织中的阳性表达率为70.18%（40/57），显著高于癌旁正常组织的阳性表达率25.00%（5/20），差异有统计学意义（P﹤0.01）。2、结肠癌合并出血对Nrf2和HO-1表达的影响：Nrf2在结肠癌出血组中的阳性表达率为89.29%（25/28），在结肠癌非出血组中的阳性表达率为58.62%（17/29），差异有统计学意义（P<0.01）；HO-1在结肠癌出血组中的阳性表达率为85.71%（24/28），在结肠癌非出血组中的阳性表达率为55.17%（16/29），差异有统计学意义（P<0.05）。3、Nrf2和HO-1的表达与主要临床病理参数之间的关系：Nrf2在术前CEA<6.5ng/ml组的阳性表达率为66.67%(14/21)，在术前CEA≥6.5ng/ml组的阳性表达率为77.78%（28/36），差异无统计学意义（P>0.05）；Nrf2在分化良好组的阳性表达率为60.61%（20/33），在分化差组的阳性表达率为91.67%（22/24），差异有统计学意义（P<0.01）；Nrf2在肿瘤有淋巴结转移组的阳性表达率为92.59%（25/27），在肿瘤无淋巴结转移组的阳性表达率为56.67%（17/30），差异有统计学意义（P<0.01）；在Dukes分期中，Nrf2在A+B期的阳性表达率为53.33%（16/30），在C+D期的阳性表达率为96.30%（26/27），差异有统计学意义（P<0.01）。HO-1在术前CEA<6.5ng/ml组的阳性表达率为61.90%（13/21），在术前CEA≥6.5ng/ml组的阳性表达率为75.00%（27/36），差异无统计学意义（P>0.05）；HO-1在分化良好组的阳性表达率为54.55%（18/33），在分化差组的阳性表达率为91.67%（22/24），差异有统计学意义（P<0.01）；HO-1在肿瘤有淋巴结转移组的阳性表达率为85.19%（23/27），在肿瘤无淋巴结转移组的阳性表达率为56.67%（17/30），差异有统计学意义（P<0.05）；在Dukes分期中，HO-1在A+B期的阳性表达率为50.00%（15/30），在C+D期的阳性表达率为92.60%（25/27），差异有统计学意义（P<0.01）。4、在57例结肠癌组织中，有38例Nrf2和HO-1同时表达阳性，有13例Nrf2和HO-1同时表达阴性，有4例Nrf2表达阳性而HO-1表达阴性，有2例Nrf2表达阴性而HO-1表达阳性。经统计学分析，结果显示Nrf2和HO-1在结肠癌组织中的表达具有显著正相关性(rs=0.743，P<0.01)。结论：1、Nrf2和HO-1在结肠癌组织中呈高表达，显著高于癌旁结肠组织，提示这两种蛋白与结肠癌的发生发展存在联系。2、合并出血结肠癌组织中Nrf2和HO-1的表达显著增高，提示出血可能通过引起铁过载，诱发过氧化应激反应，促使Nrf2和HO-1的表达增加，进而影响结肠癌的发生发展。3、Nrf2和HO-1在结肠癌组织中的表达与术前CEA水平的高低没有相关性，而与结肠癌的病理分级、淋巴结转移情况以及Dukes分期存在相关性。4、随着结肠癌病理分级、淋巴结转移以及Dukes分期程度的增高，Nrf2和HO-1表达的阳性率也相应增高，提示Nrf2和HO-1的表达与结肠癌的进展和转移有关，对患者的预后产生影响。5、Nrf2和HO-1在结肠癌组织中的表达存在相关性，提示它们在结肠癌所致的氧化应激反应中发挥重要的作用，可能有协同促进结肠癌发生发展的作用。