MSCT对肝泡性包虫病血流动力学及血供的研究

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目的:运用多层螺旋CT灌注成像、血管造影成像等检查技术研究肝泡型包虫病(HAE)在肝内的生长特性,比较与原发性肝癌(PHC)生物学特性的不同。观察HAE病灶对肝内血管的侵犯情况,定量研究HAE病灶的血供。方法:2010年10月-2012年2月间在青海大学附属医院影像中心对经临床确诊的30例HAE患者用16排MSCT行肝脏动态扫描检查、肝脏灌注成像扫描,2012年1月-2012年2月间对经临床确诊的10例原发性肝癌患者行前述相同检查,并搜集前述被研究患者完整临床资料。运用计算机后处理软件对门静脉、肝动脉、肝静脉等血管进行成像,观察HAE病灶在肝内生长特点,对肝血管的侵犯表现;对HAE及PHC病灶内外兴趣区灌注值进行测量及统计学分析。结果:1、HAE与PHC在病灶形态学方面部分相似;2、HAE病灶动脉期及静脉早期病灶无强化表现,静脉晚期、延迟期可在病灶边缘区见轻度强化;原发性肝癌病灶动脉期可观察到明显强化,静脉期及延迟期病灶造影剂强化幅度持续减低;3、HAE病灶对血管的侵犯表现为推压移位、包绕、远端闭塞,病灶内无新生血管;原发性肝癌病灶见迂曲扩张的血管;4、肝泡型包虫病灶内区BF、PEI、TTP、BV、HAP、PVP低于病灶边缘区及正常肝组织相应灌注值,病灶边缘区BF、PEI、BV、HAP、PVP高于病灶内区相应灌注值,低于病灶外肝组织,以上差别有统计学意义(P<0.05);病灶边缘区TTP与病灶外正常肝组织TTP差别无统计学意义(P>0.05);病灶内外HPI差别无统计学意义(P>0.05);原发性肝癌病灶实性部分的PEI、PVP下降,TTP缩短,HAP、HPI明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。3、结论:肝泡型包虫病灶内血管系统受损,没有新生血管,病灶内区血供极低;病灶边缘区存在部分血液灌注,支持肝泡型包虫病灶吸收宿主营养不断向外生长,表现出其在肝内寄生性的生长特性;HAE寄生性的生物学特征不同于原发性肝癌肿瘤性的生物学特征。
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