目的:观察在西医基础治疗上,予加味补阳还五汤为主方随症加减,治疗特发性膜性肾病的临床疗效,探讨中西医结合治疗本病的优势和可行性,为进一步改良及推广配方打下基础。方法:本研究收集特发性膜性肾病患者(经肾活检病理诊断为膜性肾病)符合中医气虚血瘀型患者60例,并随机分为2组,试验组、对照组各30例。对照组予控制血压、抗凝、降蛋白尿等西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上加用加味补阳还五汤,疗程为二个月。观察临床症状、体征及实验室检查指标的变化,并对症状及体征进行量化评分,作出疗效评价。结果:特发性膜性肾病气虚血瘀型中医量化评分:两组患者中医症状体征积分自身治疗前后比较均有显著差异(P<0.01)。治疗后组间比较,具有显著性差异(P<0.01),试验组明显优于对照组。试验组和对照组在提高特发性膜性肾病缓解率方面无显著性差异;与对照组相比,试验组降低蛋白尿与升高血清白蛋白及降血脂效果稍好,但统计学均无显著性差异。结论:加味补阳还五汤配合西医基础治疗特发性膜性肾病气虚血瘀型,能显著改善患者身倦乏力、颜面或肢体浮肿、腰痛固定或刺痛等临床表现,从而显示出中西医结合治疗本病的优势,是否有助于提高特发性膜性肾病缓解率有待大样本的进一步研究。