新疆石河子地区胆囊息肉样病变自然病程及病因学分析

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目的:通过对新疆石河子地区胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder, PLG)患者进行回顾性队列研究,正确地认识胆囊息肉样病变的自然病程,并分析胆囊息肉样病变自然病程的影响因素,为胆囊息肉样病变的适时及合理干预提供有力的科学依据。方法:通过回顾性队列研究的方法分析我院自1997.7到2012.7经腹部超声检查并且未经手术治疗的138例PLG患者资料(排除可疑胆囊癌患者),追踪长期随诊患者息肉的大小和数量的变化情况。采用统一的《胆囊息肉样变自然病程随访调查表》对石河子大学附属医院肝胆外科门诊患者进行完整、全面的收集各种资料,包括患者生活信息、既往史、确诊时信息及随诊时相关信息,应用影像学指标(主要为B超)计算息肉的大小及个数变化情况进行回顾性队列研究。结果:1.随访138例患者,其中56例继续生长,16例单发变为多发,6例减小或消失(4例消失、2例减小),76例无明显变化。2.将胆囊息肉样病变息肉继续生长组与息肉无生长组比较,两组在单因素对比中性别、体质指数、吸烟,高脂饮食、不规律饮食、荤食为主及喜食刺激性食物对比中有统计学意义(P<0.05)。3.将胆囊息肉样病变息肉的直径、个数、生长位置及形态进行单因素对比发现在息肉直径继续生长与无生长中并无统计学意义。4.将其进行多因素Logistic回归,发现体质指数>24.0与高脂饮食(按贡献的大小)是胆囊息肉继续增长的危险因素。结论:1.石河子地区胆囊息肉样病变息肉生长速度缓慢约为0.6mm/年。2.石河子地区男性、体质指数>24.0、吸烟、高脂饮食、不规律饮食、喜食荤食及刺激性食物可能是PLG息肉生长的促进因素。
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