论文部分内容阅读
目的了解益气养阴解毒方配合静脉化疗方案的安全性、对患者生活质量的影响、疗效、相关住院费用比及患者目前的生存状态;同时通过单因素、多因素分析,探讨此方案治疗下患者的中位PFS、中位OS情况及其可能的影响因素。方法收集2008年1月至2015年12月期间于安徽省立医院中医肿瘤科病房住院的、病理诊断明确的、同时接受益气养阴解毒方联合静脉化疗治疗的晚期胃癌患者(临床分期皆为ⅢB~Ⅳ期)的病例,观察其不良反应、生活质量、疗效及相关费用、中位PFS、中位OS等方面的情况。同时建立生存曲线,分析和其PFS、OS相关的单因素,并通过多因素分析,最终确定影响这二者的相关的独立因素。结果安全性方面:54例患者对化疗的耐受性较好,治疗过程顺利,不良反应发生率较低,程度较轻,出现0化疗相关性死亡。生活质量方面:经过中药的辅助治疗,大部分患者的生活质量较为稳定。疗效方面:至患者停止治疗时,4人评价为CR,18例患者评价为PR,18例患者评价为SD,有效率为40.74%,疾病控制率为74.07%。费用及费用效果比方面:有效率费用-效果比约为342.96,有效率的中药费用-效果比7.46。中位生存期的成本效果比1104.83±69。中位生存期的中药成本效果比为24.04±1.51。PFS及其影响因素:54例晚期胃癌患者的中位无进展生存期是6.750±0.5653个月。多因素分析显示脏器转移情况是影响患者中位PFS长短的独立因素(P<0.05,P=0.007)。OS及其影响因素:54例患者中目前仍存活的有7人,其中生存期最长的达34月,另有四人生存期近一年半(分别为17月、17月、17月、15月),有两人生存期分别为10月、3.8月。37例患者已死亡,其中OS最长的为34个月,最短4.47个月,生存期在1年以上的有22人,一年生存率为59.46%;生存期在2年以上的有7例,2年生存率为18.92%;生存期在3年的有2人,三年生存率为5.4%。54例晚期胃癌患者的中位总生存期为12.120±0.760个月。多因素分析提示脏器转移情况和不同治疗周期都是影响中位OS长短的独立因素(P<0.05)。结论1益气养阴解毒方联合静脉化疗可以延长晚期胃癌患者无疾病进展时间,并改善患者的生存质量,不良反应发生率较低,安全性较好。患者中位OS达12.120±0.760个月。2多因素回归分析提示脏器转移情况是影响中位PFS长短的独立因素,脏器转移情况和接受治疗周期不同是影响患者中位OS长短的独立因素。3安徽省立医院中医肿瘤科费用效果比较尚可,但仍有下降的空间,中药所占费用比较低,中药的使用未明显增加费用效果比,是安全、低廉、有效的治疗手段。