分娩镇痛,广义上包括药物性（椎管内阻滞、静脉注射、肌内注射阿片类镇痛等）和非药物性（导乐陪伴、经皮电神经刺激仪、针灸按摩、水中分娩等）,能够促进、支持和保护自然分娩,改善分娩体验。分娩镇痛技术涉及妇产保健、麻醉、护理等学科领域,具有多学科、多层次、复杂性的特征。单一学科的医疗专业人员（Healthcare Professionals,HCPs）难以完全满足孕产妇对分娩镇痛决策的信息需求,多学科HCPs能够协助孕产妇制定出更科学、安全的分娩镇痛方案。跨专业共享决策（Interprofessional Shared Decision-Making,IP-SDM）指多学科HCPs协作,给予循证证据支持并分析利弊风险,明确孕产妇的镇痛偏好及价值观,最终达成一致决策。该理论模式将跨专业协作与共享决策理念相结合,为共享决策在分娩镇痛中的应用提供了清晰可行的理论框架和实施路径。目的1.探究不同学科HCPs对参与分娩镇痛IP-SDM的看法和经验,归纳出对分娩镇痛决策模式的改进建议。2.以IP-SDM模式为框架,结合国内外分娩镇痛相关循证指南、证据综合,构建出适用于综合医院产科、麻醉科HCPs跨专业合作的分娩镇痛决策辅助方案。方法1.采取描述性质性研究方法,基于IP-SDM模式开发半结构化访谈提纲,招募某综合医院的10名助产士、7名产科医师和8名麻醉医师时达到数据饱和。对收集的资料进行文本转录、编码,运用定向内容分析方法进行深入分析,确定不同学科HCPs视角下开展分娩镇痛IP-SDM障碍及促进因素,归纳出针对性的建议。2.查阅、分析国内外分娩镇痛相关指南,完成AGREEⅡ评级,结合IP-SDM模式框架以及前期质性研究结果,构建分娩镇痛决策辅助方案初稿。3.组建多学科决策辅助团队,通过专家会议法、预试验对分娩镇痛决策辅助方案初稿进行修改和完善,形成分娩镇痛决策辅助方案终稿。结果1.根据访谈结果最终确定了3个初始编码类别、7个定义类别和15个亚类别:（1）个体因素的不平衡性（决策意愿、决策能力）;（2）团队互动的不确定性（目标不一致、决策时间压力、信息交换不充分）;（3）医疗环境的不匹配性（镇痛技术支持、决策辅助支持）。2.质性访谈结果提示分娩镇痛IP-SDM的实施需要明确多学科HCPs的决策辅导角色和职责,提升多学科HCPs决策意识与决策能力,加强多学科HCPs间持续贯穿于分娩全程的沟通与合作,构建分娩镇痛决策辅助方案。3.通过结合IP-SDM模式和分娩镇痛相关指南文献,构建分娩镇痛决策辅助方案初稿。经专家论证和预试验修订后,确定基于IP-SDM模式的分娩镇痛决策辅助方案最终内容:（1）“识别分娩镇痛决策角色”部分,包括3个一级条目,15个二级条目;（2）“三阶段实施决策辅助方案”部分,包括个6一级条目,13个二级条目,29个三级条目。结论1.多学科HCPs应强化自身的决策教练角色,协作完成分娩镇痛决策辅导;应建立多学科HCPs分娩镇痛IP-SDM培训体系,为孕产妇提供持续性、规范性、一致的分娩镇痛信息支持。2.基于IP-SDM模式的分娩镇痛决策辅助方案明确了多学科HCPs决策教练角色和职责,分产前、产时、产后三阶段实施,能够提高产科、麻醉科HCPs跨专业团队决策指导能力,共同为孕产妇及其家属提供一致的、全方面、高质量的分娩镇痛决策指导,提升分娩镇痛服务质量,具有良好的可靠性、科学性、可行性和临床实践意义。