艾滋病咳嗽中医诊疗方案的临床验证

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目的
  验证参苏饮加减治疗艾滋病咳嗽(风寒袭肺证)和千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗艾滋病咳嗽(痰热壅肺证)的临床有效性及安全性并推广应用。
  方法
  采用随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,收集确诊为艾滋病咳嗽风寒袭肺证和痰热壅肺证患者各128例,共256例。按照1:1的比例随机将符合风寒袭肺证的患者分为治疗组64例和对照组64例;将痰热壅肺证的患者分为治疗组64例和对照组64例。风寒袭肺证治疗组选用参苏饮加减治疗,对照组选用参苏饮模拟剂治疗;痰热壅肺证治疗组选用千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗,对照组选用千金苇茎汤合麻杏石甘汤模拟剂治疗。两组基础治疗均为复方甘草片和咳必清片。受试者入组后,分别给予中药颗粒剂和颗粒模拟剂治疗,疗程2周。以24小时的咳嗽症状计分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷、中医证候积分、胸部X线、肝肾功、CD4+T淋巴细胞计数、血尿常规等为观察指标,验证艾滋病咳嗽中医诊疗方案的临床有效性及安全性。数据使用EpiDate输入导出建立数据库,运用SPSS19进行数据的统计分析。
  结果
  风寒袭肺证艾滋病咳嗽的患者治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落4例,治疗组总计完成病例62例,对照组总计完成60例。痰热壅肺证艾滋病咳嗽的患者治疗过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落1例,治疗组总计完成病例61例,对照组总计完成63例。
  24小时咳嗽计分方面风寒袭肺证组经过治疗后,治疗组总有效率为98.39%;对照组总有效率为45.00%。治疗组疗效要优于对照组,且通过统计学方法,两组结果有显著差异(P<0.01)。痰热壅肺证组治疗组总有效率为93.44%;对照组总有效率41.27%。治疗组疗效要优于对照组,且通过统计学方法,两组结果有显著差异(P<0.01)。
  中医证候方面风寒袭肺证组经过治疗,总有效率为96.77%;对照组总有效率为51.67%。治疗组疗效要优于对照组,且通过统计学方法,两组结果有显著差异(P<0.01)。痰热壅肺证治疗组总有效率为93.44%;对照组总有效率50.79%。治疗组疗效要优于对照组,且通过统计学方法,两组结果有显著差异(P<0.01)。
  莱赛斯特咳嗽生命质量问卷方面风寒袭肺证组和痰热壅肺证组结果均为治疗前后的生理区域、心理区域、社会区域均改善比较明显,对照组改善不明显,治疗组疗效要优于对照组,且通过统计学方法,两组结果有显著差异(P<0.01)。
  风寒袭肺证组和痰热壅肺证组治疗前后安全性指标无明显变化。
  结论
  参苏饮加减治疗艾滋病咳嗽风寒袭肺证、千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗艾滋病咳嗽痰热壅肺证安全有效,可广泛用于临床。
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