【摘 要】
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目的:系统评价芒硝敷脐治疗肝硬化腹水的疗效。方法:CNKI、VIP、万方、Pub Med数据库检索有关芒硝敷脐治疗肝硬化腹水的随机对照试验。组间连续性资料的比较结果应用标准平均
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目的:系统评价芒硝敷脐治疗肝硬化腹水的疗效。方法:CNKI、VIP、万方、Pub Med数据库检索有关芒硝敷脐治疗肝硬化腹水的随机对照试验。组间连续性资料的比较结果应用标准平均差(S MD)及95%可信区间(CI)表达;组间分类性资料的比较结果应用优势比(O R)及95%CI表达。考虑到研究间潜在的异质性,我们仅应用随机效应模型将每项研究的结果合并。应用S tats Direct软件进行所有统计分析。结果:共11项随机对照研究被纳入。与对照组相比,芒硝敷脐治疗组的腹水缓解率明显更高(O R=3.19,95%CI=2.07-4.92,P<0.0001),腹围(SMD=1.69,95%CI=1.36-2.02,P<0.0001)降低程度更加明显,但体重(SMD=2.77,95%CI=-0.61-6.14,P=0.1078)与尿量(S MD=1.054,95%CI=-0.15-2.27,P=0.09)的改变并不显著。与治疗前相比,芒硝敷脐治疗后谷丙转氨酶水平明显降低(SMD=1.92,95%CI=0.79-3.05,P=0.0009),白蛋白水平明显增高(S MD=-1.78,95%CI=-2.80--0.76,P=0.0006),但谷草转氨酶(S MD=2.14,95%CI=-0.06-4.34,P=0.056)及总胆红素(SMD=3.39,95%CI=-2.37-9.15,P=0.25)水平并未显著改变。结论:芒硝敷脐对治疗肝硬化腹水有一定疗效,但对肝功能改善尚不确定。
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