【摘 要】
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目的:越来越多的研究证实了炎症在缺血性脑血管病中的作用,同时发现缺血性脑血管病患者存在不同程度不同功能领域的认知功能障碍,我们以短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)患者为研究对象,拟探讨TIA患者认知功能障碍与炎症因子、脑血管反应性的关系,目的是为TIA患者的认知功能康复提供针对性的指导。方法:1.依据纳入及排除标准,纳入35例短暂性脑缺血发作患者作为病例
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目的:越来越多的研究证实了炎症在缺血性脑血管病中的作用,同时发现缺血性脑血管病患者存在不同程度不同功能领域的认知功能障碍,我们以短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)患者为研究对象,拟探讨TIA患者认知功能障碍与炎症因子、脑血管反应性的关系,目的是为TIA患者的认知功能康复提供针对性的指导。方法:1.依据纳入及排除标准,纳入35例短暂性脑缺血发作患者作为病例组,35例体检者作为对照组。每个研究对象均获悉此次研究的目的和注意事项。征得所有研究对象的同意并签署知情同意书,采集一般数据资料,并对它们进行整理和分析,收集血液标本。2.通过酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)实验对各样本血清中可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble Vascuolar cell adhesion molecule 1,s VCAM-1)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)的含量进行测定,经颅多普勒(Transcranial Doppler ultrasound,TCD)超声检查评估脑血管反应性(Cerebrovascular Reactivity,CVR),并使用剑桥神经心理学自动测试仪(Cambridge Neuropsychology Automated Tester,CANTAB)进行工作记忆、执行功能及注意力的评估。简单反应时间(Simple Reaction Time,SRT)用于评估注意力;样本延迟匹配(Delayed Matching to Sample,DMS)用于评估工作记忆;空间规划能力测试(Stockings of Cambridge,SOC)用于评估执行功能。3.最后对数据进行统计分析,拟探讨:(1)TIA组与对照组注意力的评估;(2)TIA组与对照组工作记忆的评估;(3)TIA组与对照组执行功能的评估;(4)TIA组与对照组血清炎症因子水平的比较;(5)TIA组与对照组CVR的比较;(6)TIA组工作记忆、执行功能、注意力与血清炎症因子水平的相关性分析;(7)TIA组工作记忆、执行功能、注意力与CVR的相关性分析。结果:1、与对照组相比,TIA组注意力、工作记忆及执行功能均明显降低,尤其是执行功能下降显著。2、TIA组血清炎症因子水平较对照组明显升高。3、TIA组的CVR受损。4、TIA组较低的注意力缺陷、工作记忆下降、执行功能下降与较高的血清炎症因子水平有关。5、TIA组执行功能、注意力下降与较差的CVR相关,同时较高的血清炎症因子水平与CVR受损相关。结论:TIA患者的工作记忆、执行功能下降,尤其是执行功能下降显著,同时TIA患者还存在注意力缺陷。TIA患者的工作记忆下降、执行功能下降、注意力缺陷与其较高的炎症因子水平有关。TIA患者执行功能、注意力下降与CVR受损相关。
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