【摘 要】
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目的:探讨青海地区男性2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的铁代谢水平变化,以及对胰岛素抵抗影响的相关性。方法:研究对象选取青海大学附属医院2018年10月-2020年10月符合纳入标准及排除标准的男性患者200例,年龄22-82岁,其中2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组100例,单纯2型糖尿病组100例,选取同一时间段在我院体检的50例健康人群为对照组,记录一般资料;收集铁代谢指标、生化指标及空腹胰岛素
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目的:探讨青海地区男性2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的铁代谢水平变化,以及对胰岛素抵抗影响的相关性。方法:研究对象选取青海大学附属医院2018年10月-2020年10月符合纳入标准及排除标准的男性患者200例,年龄22-82岁,其中2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组100例,单纯2型糖尿病组100例,选取同一时间段在我院体检的50例健康人群为对照组,记录一般资料;收集铁代谢指标、生化指标及空腹胰岛素、空腹C肽,糖化血红蛋白、血常规等指标,所有入选者进行肝脏彩超检查,并对数据行统计学分析。结果:①三组间年龄、身高、腰围、血压均无显著差异（P>0.05）,而2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的体重及体重指数均高于单纯糖尿病组及健康对照组（P<0.05）。②甘油三酯在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中高于单纯糖尿病组及健康对照组（P<0.05）,而单纯糖尿病组与健康对照组相比无显著差异（P>0.05）;尿酸在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中高于单纯糖尿病组（P<0.05）。③血清铁蛋白在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中显著高于单纯糖尿病组及健康对照组（P<0.05）,单纯糖尿病组高于健康对照组（P<0.05）;总铁结合力在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中高于单纯糖尿病组及健康对照组（P<0.05）,而单纯糖尿病组与健康对照组相比无显著差异（P>0.05）;三组间血清铁、不饱和铁结合力、转铁蛋白饱和度比较均无显著差异（P>0.05）。④空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹C肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中高于单纯糖尿病组及健康对照组;空腹血糖在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组和单纯糖尿病组中高于健康对照组,而2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组与单纯糖尿病组相比无显著差异（P>0.05）;胰岛素抵抗指数在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中高于单纯糖尿病组及健康对照组（P<0.05）。⑤丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中高于单纯糖尿病组及健康对照组（P<0.05）,单纯糖尿病组与健康对照组无显著差异（P>0.05）;三组间天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶及胆红素指标总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比较均无显著差异（P>0.05）。⑥2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的血红蛋白、红细胞比容高于单纯糖尿病组及健康对照组（P<0.05）;平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度三组间比较均无显著差异（P>0.05）。⑦相关性分析可得出:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组相关性（单纯糖尿病组铁代谢指标与胰岛素抵抗间无相关性）:血清铁蛋白与胰岛素抵抗呈正相关关系,rs值为0.549,（P<0.001）;不饱和铁结合力与胰岛素抵抗呈负相关关系,rs值为-0.246,（P<0.05）;总铁结合力与胰岛素抵抗呈负相关关系,rs值为-0.197,（P<0.05）;转铁蛋白饱和度与胰岛素抵抗呈正相关关系,rs值为0.213,（P<0.05）;血清铁与胰岛素抵抗之间（P>0.05）无显著相关关系。结论:①2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者有较高的血清铁蛋白、总铁结合力、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗水平。②2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁代谢指标与胰岛素抵抗指数之间具有相关关系,提示铁代谢可能参与了胰岛素抵抗。③2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者丙氨酸氨基转移酶及谷氨酰转肽酶升高,提示2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝易引起肝酶指标的异常,引起肝功能损害。
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