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目的:本研究通过收集整理临床病例资料并对其进行统计学分析,观察中药调周法联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀青春期多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的临床疗效。与对照组使用二甲双胍和达英-35治疗相比较,观察两组治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、B超监测下卵巢情况以及基础体温变化情况,初步探讨中药调周法与二甲双胍治疗肾虚痰瘀型青春期PCOS伴胰岛素抵抗的作用机理和治疗优势,为临床研究和治疗提供新思路。方法:选择自2013年3月~2014年5月就诊于武汉市中医医院的患者,收集符合本研究标准的肾虚痰瘀型青春期PCOS伴胰岛素抵抗患者共62例,将其随机分为治疗组(中药调周法联合二甲双胍)和对照组(二甲双胍和达英-35)。观察2组治疗后临床疗效、治疗前后中医证候分级定量总分、体重指数(BMI);检测治疗前后两组促黄生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA1-IR)等生化指标的变化水平,观察B超监测下卵巢体积大小和卵泡数目变化,以及基础体温(BBT)变化情况,并对所收集的资料数据进行统计学分析,判定其临床疗效。结果:(1)两组资料临床疗效对比,有统计学意义(р<0.05),具有临床意义,其中总有效率治疗组为80.65%,而对照组为61.29%。(2)两组治疗前中医证候分级定量积分相比р<0.05,无差异,具备可比性;治疗后р<0.05,提示差异有意义,治疗组明显更优。(3)对两组治疗前BMI进行比较,р>0.05,无统计学差异,具备可比性;治疗后р<0.05,有统计学差异,由此推断经治疗两组的BMI都有改善,并且治疗组效果更佳。(4)两组治疗前对LH、LH/FSH、T指标相较,р值大于0.05,无明显统计上差异,具有可比性,治疗后各组都有统计学差异(р<0.05),提示治疗后LH、LH/FSH、T指标治疗组较对照组有较大程度改善。(5)两组治疗前FPG、FINS、HOMA1-IR比较,р值均大于0.05,具有可比性,治疗后均有差异(р<0.05),说明经治疗两组的FPG、FINs、HOMa1-IR水平各有所改善,且治疗组在改善胰岛素抵抗方面更为优。(6)两组治疗前卵巢体积大小和卵泡数目比较,无明显统计学差异(р>0.05);经治疗后,两组卵巢体积大小和卵泡数目各有统计学差异(р<0.05),提示治疗后2组卵巢体积较前变小,卵泡数目较前减少,且治疗组疗效更佳。(7)两组患者治疗后基础体温比较,差异具有统计学意义(р<0.05),说明治疗后两组均能在一定程度上纠正基础体温异常,恢复双相体温。结论:中药调周法联合二甲双胍可有效改善肾虚痰瘀型青春期PCOS伴胰岛素抵抗患者的临床症状及体征,可显著降低患者LH、LH/FSH、T、BMI、FPG、FINs、HOMa1-IR等内分泌激素水平,能有效改善B超下卵巢体积和多个小卵泡的情况,并且可以恢复比较典型的双相BBT。中药调周法联合二甲双胍对肾虚痰瘀型青春期多囊征伴胰岛素抵抗有较好的调治作用。