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目的:探讨胰岛素强化治疗对高血糖危重症患者阴阳证型作用的相关研究。方法:将高血糖危重症患者随机分成胰岛素强化治疗组(n=30,A组)和胰岛素常规治疗组(n=20,B组),胰岛素强化治疗组的血糖控制在4.4～6.1mmol/L,胰岛素常规治疗组的血糖控制在10～11.1mmol/L。按照中医辨证分型将病人分为阴、阳两种证型,在患者入院治疗前、治疗后第1、3、7天分别抽血3ml,用ELISA法测定GH、IGF-1、MIF、sCD4、sCD8因子的水平,观察各组病人中各因子的变化。结果:①胰岛素强化治疗组血糖水平及死亡率均明显低于胰岛素常规治疗组。②胰岛素强化治疗组第3、7天血清GH水平低于胰岛素常规治疗组,IGF-1/GH比值水平高于胰岛素常规治疗组;第1、3、7天IGF-1水平高于胰岛素常规治疗组。③胰岛素强化治疗组第1、3、7天血清MIF水平明显低于胰岛素常规治疗组。④胰岛素强化治疗组第1、3、7天血清sCD4水平高于胰岛素常规治疗组;第3、7天血清sCD8水平低于胰岛素常规治疗组,sCD4/sCD8比值水平高于胰岛素常规治疗组。⑤胰岛素强化治疗组有7例阴证患者转化为阳证;胰岛素常规治疗组9例阳证患者转为阴证;阳证组死亡率低于阴证组;⑥阳证组IGF-1、GH及IGF-1/GH比值水平与阴证组相比有明显差异;第7天阳证组中胰岛素强化治疗组GH水平低于胰岛素常规治疗组;治疗后除第7天阴证组外,其余各组胰岛素强化治疗组IGF-1水平均高于胰岛素常规治疗组;第1天阳证组、第3天阴阳证型、第7天阳证组胰岛素强化治疗组IGF-1/GH比值水平高于胰岛素常规治疗组。⑦阳证组MIF水平均低于阴证组,第1天阴证组、第3、7天阴阳证组胰岛素强化治疗组MIF水平低于胰岛素常规治疗组。⑧阳证组sCD4、sCD4/sCD8水平均高于阴证组;sCD8水平均低于阴证组,第1天阳证组、第3天阴证组中胰岛素强化治疗组sCD4水平高于胰岛素常规治疗组;第7天阴证组中胰岛素强化治疗组sCD8水平明显低于胰岛素常规治疗组;第3天阴证组胰岛素强化治疗组sCD4/sCD8比值高于胰岛素常规治疗组。结论:胰岛素强化治疗能纠正高血糖危重症患者GH/ IGF-1轴功能紊乱,降低炎症反应,改善免疫状态。阳证患者较阴证患者预后佳,胰岛素强化治疗能促进阴证转为阳证。