【摘 要】
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器官移植是20世纪生物医学领域中一门具有划时代意义的技术,为医学领域带来了革命性的变化。近年来,随着医学外科技术的发展、器官保存技术水平的改进以及新的免疫药物的问世,器
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器官移植是20世纪生物医学领域中一门具有划时代意义的技术,为医学领域带来了革命性的变化。近年来,随着医学外科技术的发展、器官保存技术水平的改进以及新的免疫药物的问世,器官移植手术日益成为标准的外科疗法,这一技术不仅给众多终末期患者带来生的希望,也体现了相关医院和国家的综合医疗水平。许多国家面临着供体器官严重不足的困境,如何分配有限的供体器官以及如何保证器官的公平有效分配,成为人体器官捐献移植体系建设中的重要问题。国内现有的器官研究仅仅局限在关于公平和效用的探讨、如何扩大器官捐献源以及如何通过立法来规范器官移植的讨论上,一直没有关于器官移植分配模型的具体讨论,而国外的器官分配研究仅仅局限在病人静态状态的分析上。本文综合考虑了病人的当前的健康状况及未来的病情变化对当前分配政策的影响,首先建立了一个基于效用的肝脏分配模型,通过对偶方程求解得出一个排序分配过程。接着指出公平感是病人的心理体验,来自于病人直接的相互比较,引入行为经济学证实的“不公平厌恶”心理,提出用补偿性效用来平复该不公平感,实现肝脏分配过程中公平和效用间的平衡,并据此建立了一个基于公平和效用的肝脏分配模型,得出了相应的肝脏分配准则。最后通过ExtendSim仿真建模,通过比较现有肝脏分配政策和本文提出分配政策的结果,证明了模型的合理性。
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