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目的:1.以奥马哈系统为框架,构建留置T管出院患者延续护理方案;2.评价留置T管出院患者延续护理方案的应用效果。方法:1.通过文献回顾,以奥马哈系统为框架,与胆道疾病患者置管期间生理/病理特点、疾病症状/体征相结合,制定以奥马哈系统为框架的留置T管出院患者延续护理方案的初步框架,再通过专家咨询与预试验,逐步调整、完善,最终构建以奥马哈系统为框架的留置T管出院患者延续护理方案。2.本研究获得医院伦理委员会批准件及本领域医生许可,根据纳入、排除标准,选取武汉市某三甲医院胆胰外科90名留置T管出院患者作为研究对象,采用黑箱摸球法分为观察组与对照组各45例。对照组采用护理程序实施留置T管专科护理常规和出院后随访;观察组实施以奥马哈系统为框架的留置T管出院患者延续护理方案。观察组、对照组分别在术后三天、出院当天、出院后一周末和出院后两周末进行自我护理能力评分、留置T管常见并发症的发生情况评估,从而对留置T管出院患者延续护理方案应用的效果进行评价。结果:本研究构建的以奥马哈系统为框架的留置T管出院患者延续护理方案是一套全面、系统的评估、干预、评价方案。出院当天、出院后一周末、出院后两周末,观察组患者自我护理能力总分及各维度得分均高于对照组患者,两者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者留置T管常见并发症如管周感染、发热、意外脱管、腹泻的发生率明显低于对照组。结论:(1)此延续护理方案可全面、有效地评估护理问题,实施适当的干预方案,不断提高各护理问题的认知、行为、状况得分,进而帮助患者在最大程度上改善其护理结局;(2)留置T管出院患者的自我护理能力能得到一定提高,留置T管常见并发症如管周感染、发热、意外脱管、腹泻的发生情况明显改善;(3)该方案将护理程序应用过程简洁化,将延续护理的记录语言和实施流程规范化,将延续护理的结局评价量化,有效指导临床护理工作,提高工作效率、改善护理质量。