Brd4启动子甲基化状态对于B-ALL的预后价值

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目的:检测急性B淋巴细胞白血病患者Brd4启动子甲基化状态,并分析该基因的甲基化状态与急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的预后相关性。  方法:收集2014年1月至2015年12月间于武汉协和医院住院的初发B-ALL患者的骨髓样本共120例,所有样本均应用甲基化克隆测序技术检测Brd4启动子甲基化水平,并将其分为高甲基化组和低甲基化组。随访入选标准为随访患者均进行我院免疫分型、根据MICM标准明确诊断为B-ALL、均按正规标准化疗方案进行化疗。回顾性分析患者的部分临床检测结果、治疗及生存情况。分析Brd4启动子甲基化状态与B-ALL患者总生存时间(OS)、无事件生存时间(EFS)、完全缓解率和复发率之间的关系。  结果:1、B-ALL患者Brd4启动子甲基化状态高组人数显著多于低组人数,其中92例(76.67%)为高甲基化状态,28例(23.33%)为低甲基化状态,入选随访标准的患者共94例,Brd4启动子甲基化状态高组患者74例(78.7%)、Brd4启动子甲基化状态低组患者20例(21.3%)。2、Brd4启动子甲基化状态高组的总生存率和无事件生存率显著低于低甲基化组,其差异有统计学意义。3、Brd4启动子高甲基化组与低甲基化组患者完全缓解率分别为85.1%(63/74)和100%(20/20),其复发率分别为16.2%(12/74)和10.0%(2/20),其差异没有统计学意义。  结论:Brd4启动子甲基化状态与B-ALL患者的OS和EFS相关,高甲基化状态患者的OS和EFS较短,预后较差。Brd4启动子高甲基化提示B-ALL患者预后不良。
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