电视胸腔镜辅助下早期周围型肺癌治疗的临床研究

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目的:分析和总结用电视胸腔镜手术(VATs)诊治早期周围型肺癌的临床经验和价值方法:回顾2007年8月至2009年5月期间,福建协和医院胸外科行电视胸腔镜辅助下胸壁小切口肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗的35例早期周围型肺癌患者(VATS组)的临床资料,与同期行传统开胸手术治疗的30例早期周围型肺癌患者(对照组)做比较分析。所有患者均为术中使用Endo-GIA完整楔形切除肺部外周肿物,送检快速冰冻病理检查,证实为非小细胞肺癌(NSCLC),进一步行肺叶切除+肺门及纵隔淋巴结清扫术。结果:胸腔镜组手术时间(145.66±3.90)min,淋巴结切除数(9.51±1.23)枚,术后拔除胸管时间(3.28±0.51)d与开胸组手术时间(147.27±3.75)min,淋巴结切除数(9.57±1.23)枚,术后拔除胸管时间(3.50±0.67)d,无统计学差异;胸腔镜组住院时间(9.86±0.96)d明显短于开胸组(13.77±1.58)d(t=-12.18,P<0.05);胸腔镜组术中出血量(182±20.67)ml少于开胸组(268±29.14)ml(t=-13.87,p<0.05);胸腔镜组术后第一天引流量(229.71±17.97)ml少于开胸组(325.67±18.56)ml(t=-20.96,p<0.05);两组患者均顺利完成手术,无严重术中、术后并发症,无围手术期死亡,术后随访1-6个月,无肿瘤转移及复发。结论:可手术的早期周围型非小细胞肺癌患者应用胸腔镜辅助小切口与常规开胸肺叶切除并纵膈淋巴结清扫比较,胸腔镜辅助小切口手术对患者创伤小,恢复快,并且无论是手术安全性,远期疗效均不逊于常规开胸手术,
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1963年生于山东,现为中国国家博物馆书画研究创作中心专业画家、中国美术家协会会员、中国画学会理事、《中国书画》杂志社书画院花鸟画创作委员会执行主任、中国人民大学画