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目的:回顾性分析超声评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况的准确性，分析超声在乳腺癌腋窝状态评估中的价值，并探讨影响其准确性的因素，提高术前评估的准确率，为选择术式，综合治疗提供帮助。 研究方法:收集了2015年1月至12月，经我院收治并确诊为乳腺癌的女性患者573名。患者入院后均行乳腺及双腋下淋巴结实时三维多普勒超声检查，与淋巴结病理结果对比，分析超声评估腋窝淋巴结状态的准确性。并将患者按术前腋窝淋巴结超声结果将这些病例分成两组，收集患者的年龄，病灶与乳头距离，病灶最大径，原发病灶的ER，PR，Ki-67等12项参数，采用SPSS统计软件对上述参数进行单因素分析，采用卡方检验，以P＜0.05作为检验水准，分析各组影响超声准确性的因素。 结果:总体腋窝淋巴结转移率为46.9％，超声提示BIRADS-2，3，4，5级淋巴结时对应腋窝淋巴结转移率分别为15.6％，31.1％，79.5％和95％。我院三维超声诊断腋窝淋巴结性质的准确度，灵敏度，特异度，阳性预测值，阴性预测值分别为83.9％，75.3％，91.7％，89.1％，80.5％。在淋巴结为BIRADS-3级及以下患者中，原发病灶最大径，肿物数目，HER-2状态，病理类型，淋巴结最小径有统计学差异。在淋巴结为BIRADS-4级及以上患者中，病理类型，淋巴结最小径，淋巴结纵横比有统计学差异。 结论:超声是术前评估腋窝淋巴结状态的有效方法，其他临床病理因素可进一步提高诊断的准确率。在淋巴结为BIRADS-3级及以下患者中，当原发病灶最大径≥2cm，肿物多发，HER-2扩增，病理类型为浸润性癌，淋巴结最小径≥1cm时，超声假阴性率较高。在淋巴结为BIRADS-4级及以上患者中，病理类型为浸润性癌，淋巴结最小径≥1cm，淋巴结纵横比＜1.5，超声假阳性率低。