神经外科危重患者液体疗法的探讨

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目的:本文通过回顾性分析输液量与预后关系,以及其它因素对这一关系的影响,用统计结果印证目前国内外对神经外科危重患者输液量的不同意见,探讨这些患者的最佳输液原则和输液量。方法:选择我科1995~2001年间的605例危重患者,使用单因素的相关性分析和多因素的 Logistic 回归,分析患者的年龄、性别、入院病情、诊断、治疗方式、预后、第1~3天每天的输液量、前3天平均输液量等10个临床指标互相之间的关系,并根据专业理论分析统计结果。结果:通过统计分析发现:患者的第3天输液量与预后之间存在正相关,第2天输液量和预后之间有时出现正相关,提示增加第2~3天输液量可以一定程度上使预后更好,而第1天输液量和平均输液量与预后之间没有相关性,提示这时增加输液不会影响预后。 结论:对于危重患者,维持正常的内环境稳定是必需的,所以,伤后或手术后第2天应该开始适当增加补液,在禁食、甘露醇脱水的情况下,每天输液量要达到3000~3500ml以上。
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