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目的: 讨论HDL-C对脓毒症患者临床预后的价值。 方法: 收集2016.04至2017.09期间所有住院诊断为脓毒症患者117例，采集所有患者的临床资料。依据纳入和排除标准，最终将满足要求的79例患者作为研究对象。依据28天临床转归将所有研究对象分为存活组和死亡组。比较两组患者的一般资料，入院后首次测得的体温（T）、脉搏（P）、呼吸频率（R）、血压（BP）、平均动脉压（MAP）；记录血气分析的各项指标;记录化验所得的总胆红素、白蛋白、肌酐、尿素氮、血脂各项指标的值；评估格拉斯哥评分（GCS）、APACHE II评分、SOFA评分及qSOFA评分，计算体重指数（BMI）。分析上述指标在两组间有无差异，运用Logistic回归模型来对有统计学差异的预后因素进行评价和分析。对组间有显著差异的项目建立ROC曲线，分析各项目对脓毒症临床结局的预测价值。 结果: ①脓毒症死亡组的体重指数（BMI）、乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、总胆红素（TB）、APACHEII评分得分值、SOFA评分得分值、qSOFA评分得分值高于存活组，HDL-C浓度和GCS评分在死亡组组低于存活组。②Logistic回归分析提示GCS评分的OR值为0.653，95% CI：0.474~0.900，P=0.009,SOFA评分OR值为0.129，95% CI：0.023~0.723，P=0.02；Lac的OR值为0.475，95% CI：0.091~2.468，P=0.000；HDL-C的OR值为0.958，95%：CI 0.905~1.015，P=0.039；PCT的OR值为1.018，95% CI：0.068~13.524，P=0.046；BMI的OR值为2.628，95% CI：0.391~17.672，P=0.023；以上结果指出GCS评分、SOFA评分、HDL-C、Lac、PCT和BMI是脓毒症患者死亡的独立危险因素。③对上述项目建立ROC曲线，GCS评分的AUC=0.784、敏感度=0.825、特异度=0.687、最佳截断值=11.5；HDL-C的AUC=0.760，敏感度=0.8，特异度=0.5，最佳截断值=0.76，PCT的AUC=0.737，敏感度=0.,95，特异度=0.31，最佳截断值=0.77；BMI的AUC=0.616，敏感度=0.,95，特异度=0.5，最佳截断值=20.81。上述三项指标的AUC>0.5，且GCS评分的最大，HDL-C次之，BMI最小。 结论: ①PCT、TB、Lac、BMI、APACHE II评分、SOFA评分、qSOFA评分在脓毒症死亡组明显高于存活组；HDL-C、GCS 评分在死亡组明显低于存活组。②GCS评分、SOFA评分、Lac及PCT是脓毒症预后相关的独立危险因子。③GCS评分和PCT对脓毒症的结局有一定的预测意义。④HDL-C不仅是脓毒症预后相关的独立危险因素，还对脓毒症的预后有一定的预测效能。