山根络纹形色与小二慢性咳嗽证型相关性探讨

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目的:
  观察慢性咳嗽患儿山根纹络形色,探析山根形色与慢性咳嗽证型相关性,丰富现代中医儿科望诊理论,为慢性咳嗽的诊断、辨证论治提供参考。
  方法:
  研究收集2019年3月至2020年1月广州中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊,符合纳入标准和排除标准的慢性咳嗽患儿86例,按有无山根络纹将其分为有山根络纹组和无山根络纹组,由两名医师共同采集一般资料和如实填写临床观察表。在光线充足、患儿情绪稳定的情况下观察患儿山根或山根络纹信息,并如实记录。采用数码摄像机微距拍摄患儿山根纹络,利用Photoshop软件对照片进行简单处理,SPSS26.0进行数据库建立,对有山根络纹组和无山根络纹组中医证型、西医诊断、病程和病史对照研究,对有山根络纹组患儿山根络纹形色与慢性咳嗽证型的相关性研究。
  结果:
  1.有无山根络纹组的比较:有山根络纹组64例(74.4%),男女比例1.46∶1,无山根络纹组22例。两组患儿年龄、性别无统计学差异两组数据可比。有山根络纹组中医证型以肺脾气虚(21.9%)、风邪伏肺(17.44%)、痰湿蕴肺(15.12%)为主,无山根络纹组中医证型以风邪伏肺(18.2%)、痰湿蕴肺(18.2%)为主。两组患儿在各中医证型、虚与实证型、阴与阳证型、外感与内伤证型之间比较无统计学差异(P>0.05);在西医诊断整体分布、过敏性疾病家族史上不存在统计学差异。两组患儿在AC+CVA+UACS和PIC的发生率、病程、是否患过敏病史上存在显著差异,推测在慢性咳嗽患儿中,山根络纹现象的存在可能与过敏体质相关。
  2.山根络纹以青色多见(68.75%),赤色次之(25%),黄色、白色少见,未见黑色。山根络纹颜色、浅深、散抟、络纹的数目、长度不影响证型的分布;山根络纹颜色的浮沉、泽夭影响证型的分布。山根络纹颜色浅深、散抟、浮沉、泽夭、长度、数目与病程呈正相关(P<0.05)。山根络纹中部居多,走形多为横行,部位与走形与证型无显著差异(P>0.05)。
  结论:
  有山根络纹组较无山根络纹组病程更长,与AC、CVA、UACS诊断及自身过敏性疾病史上更为相关,在慢性咳嗽患儿中,山根络纹现象的存在可能与过敏体质相关。山根络纹颜色以青色多见(68.75%),赤色次之(25%),黄色、白色少见,未见黑色山根络纹。山根络纹颜色的浮沉、泽夭影响证型的分布。山根络纹颜色浅深、程度、浮沉、泽夭程度、长度、数目与病程长短正相关。山根络纹的有无、络纹何色、浅深、散抟、络纹的数目、长度、络纹所居部位、络纹走形与慢性咳嗽的证型分布均无统计学差异。
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