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目的通过对患有2型糖尿病的老年患者在并发急性心肌梗死时的肌酸激酶及其同工酶与糖化血红蛋白水平的相关性研究,探寻对于老年糖尿病患者更为安全、合理的血糖控制水平。方法选择2010年8月至2012年7月于郑州大学第一附属医院住院确诊的60岁以上的2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者120例,对调查对象的资料进行收集,包括：1.一般资料：性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、高血压病史等,2.生化指标：空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc).肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(cTnT).甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并计算CK-MB/CK比值。根据入院检测的HbA1c水平,将120例T2DM合并AMI的老年患者分为五组,A组(HbA1c:4.00％~5.99％)；B组(HbA1c:6.00％~6.99％)；C组(HbA1c:7.00％~7.99％)；D组(HbA1c:8.00％~8.99％)；E组(HbA1c:≥9.00％),比较各组间一般资料及生化指标的差异。结果1、5组间性别、年龄、病程、吸烟史、高血压病史比较无明显差异(P>0.05)；B组和D组间SBP及DBP比较有明显差异,B组的SBP和DBP显著高于D组,(P<0.05)。2、CK：A组均值最低,与E组比较差异有显著性(P<0.05)。CK-MB:A组均值最低,与D、E两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB/CK比值：C组均值最低,与其余4组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。LDH在E组均值最高,显著高于B组和C组(P<0.05)。cTnT各组间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组间TG、HDL-C、LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。TC在A组均值最低,显著低于C组和E组(P<0.05)。3、Pearson目关分析发现：2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的HbAlc水平与FPG和LDL-C呈正相关。结论1. HbAlc水平与性别、年龄、病程、吸烟史、高血压病史无明显相关性,提示这些因素可能独立于血糖水平影响着老年糖尿病合并心肌梗死的发生与发展。2. CK-MB/CK较CK-MB、CK、LDH及cTnT更好的反应了心肌梗死早期的心肌损伤程度,且在HbAlc控制在7.00%-7.99%范围内时心肌受损程度最小。TC水平测随血糖水平的上升逐渐升高,提示老年糖尿病患者体内血糖浓度升高往往伴随着胆固醇含量的增多。3. HbAlc水平与FPG和LDL-C呈正相关。提示我们在这两项指标出现异常时应当特别引起重视,预防各种心血管事件的发生。