温灸神阙治疗中心性肥胖疗效观察

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近年研究显示,体脂与代谢性疾病的关系不仅与体内脂肪的数量有关,而且与肥胖的类型关系更为密切。依据脂肪积聚部位可将肥胖分为二类:一类以脂肪主要积聚于腹腔内为特征,称作内脏型肥胖,也叫中心性(腹型)肥胖。另一类以脂肪积聚于股部、臀部等处为特征,称作外周型肥胖。目前研究认为,肥胖在代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)的发病和发展中占有重要地位,肥胖尤其是中心性肥胖是MS发生的核心环节。大量研究证明,中心性(腹型)肥胖不但是MS的组成之一,而且是该综合征中其它疾病的危险因子。中心性肥胖在MS中扮演了极其重要的角色,与外周型肥胖相比,中心性肥胖要比全身性肥胖者具有更高的疾病危险,当体质指数只有轻度升高而腰围较大者,冠心病的患病率和死亡率增加;腰围超标者高血压是腰围正常者的2.3倍;中心性肥胖与2型糖尿病患病关系密切。冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、脑血管病的危险增高。因此中心性肥胖成为肥胖研究中的主要问题。如何防治肥胖,尤其是中心性肥胖,是医界努力的方向。中医温灸神阙治疗中心性肥胖痰湿体质,却有其独特的优势。在先贤先辈的文献研究上及个人长期临床经验基础上,将60例中心性肥胖患者随机分为针刺组(对照组)及针刺加温灸神阙组(治疗组)进行治疗比较。两组患者的年龄、性别、肥胖度、病程,无明显差异(p>0.05),俱有可比性。选穴:中脘、水分、气海、关元、天枢、水道,治疗组加温灸神阙。每周二次,每次各30分钟,12周为一疗程。临床观察如下:两组均取得一定疗效,经t检验比较两种治疗方法对肥胖患者的腰围、臀围、WHR、体重、BMI、身体脂肪率、中心性肥胖痰湿体质等指标的改善程度,其中治疗组对于患者体脂肪率与腰围的改善程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗组愈显率63%,对照组愈显率50%,治疗组明显优于对照组。另一方面,温灸神阙可以有效改善中心性肥胖痰湿体质,治疗组总有效率93.3%。对照组总有效率66.6%。结论:本研究运用温灸神阙的作用原理及其优点,让中医治疗中心性肥胖本虚标实的痰湿体质,有其独特的优势。温灸神阙可以有效改善中心性肥胖及其所衍生的病征。加速患者新陈代谢,振奋阳气,温中止痛,平衡阴阳,疏通经络,调理冲任,扶助肾气,温肾暖脾。对改善患者气色,肠胃胀气,大小肠蠕动,月经量少,月经痛,俱有良好的作用,对虚寒体质患者疗效尤佳,减肥又能养身,值得推广运用。
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