【摘 要】
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目的调查喉切除患者主要照顾者赋权能力的现状,分析主要照顾者赋权能力的影响因素。以期为临床制定喉切除患者主要照顾者赋权教育方案,提高照顾者赋权能力提供科学依据。方法1.量性研究采用便利抽样方法,选取2020年9月至2021年9月青岛市两所三级甲等医院耳鼻喉头颈外科住院的喉切除患者及其主要照顾者各192例为研究对象。选用患者一般资料问卷和Barthel指数评定量表调查患者的一般人口学资料和日常生活能力
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目的调查喉切除患者主要照顾者赋权能力的现状,分析主要照顾者赋权能力的影响因素。以期为临床制定喉切除患者主要照顾者赋权教育方案,提高照顾者赋权能力提供科学依据。方法1.量性研究采用便利抽样方法,选取2020年9月至2021年9月青岛市两所三级甲等医院耳鼻喉头颈外科住院的喉切除患者及其主要照顾者各192例为研究对象。选用患者一般资料问卷和Barthel指数评定量表调查患者的一般人口学资料和日常生活能力水平;采用照顾者一般资料问卷、主要照顾者赋权能力量表（MCEM）、照顾者简单应对方式量表（SCSQ）和照顾负担量表（ZBI）调查照顾者的赋权能力现状及影响因素。通过Excel软件对数据进行录入和初步整理,利用SPSS26.0软件对数据进行统计学分析。采用频数和构成比对定性资料进行描述,采用均数±标准差对定量资料进行描述。采用单因素方差分析、独立样本t检验、Pearson相关性分析和多元线性回归分析等方法探究主要照顾者赋权能力的影响因素。2.质性研究2021年10月至2022年1月,采用目的抽样法选取青岛市两所三级甲等医院耳鼻喉头颈外科住院的11名喉切除患者的主要照顾者。基于访谈提纲对11名主要照顾者进行半结构式访谈,以深入了解照顾者赋权能力的影响因素。采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果1.量性研究结果（1）喉切除患者主要照顾者赋权能力现状本研究表明,喉切除患者主要照顾者的赋权能力总分为（150.54±12.19）分,量表条目得分为（2.95±0.24）分。各维度得分由高到低排序,依次为与需要照顾者的关系（3.46±0.50）分、善意照顾（3.28±0.54）分、对照顾结果的期待（3.16±0.50）分、照顾的信念（2.94±0.50）分、照顾的知识和技能（2.86±0.61）分、对周围的顾忌（2.83±0.51）分、照顾者的主体性（2.74±0.46）分、对照顾作用的认识（2.73±0.44）分及个人资源（2.57±0.38）分。（2）单因素分析表明,患者年龄、心理状况,照顾者的性别、教育程度、健康状况、分担照顾人数对照顾者的赋权能力有影响,有统计学意义（P＜0.05）。（3）Pearson相关性分析表明,患者日常生活能力与照顾者赋权能力呈正相关（r=0.387,P＜0.001）,照顾者积极应对方式与照顾者赋权能力呈正相关（r=0.305,P＜0.01）,照顾者负担与照顾者赋权能力呈负相关（r=-0.473,P＜0.01）。（4）多元线性回归分析表明,主要照顾者赋权能力的影响因素包括:患者年龄（β=-2.444,P=0.021）、患者日常生活能力（β=-7.036,P＜0.001）、照顾者健康状况（β=-2.377,P=0.043）、照顾者教育程度（β=1.871,P=0.004）、照顾者积极应对（β=0.763,P=0.001）和照顾者负担（β=-0.390,P＜0.001）,可解释总变异量的49.6%。2.质性研究结果通过对访谈资料的整理和分析,共提炼出影响主要照顾者赋权能力的5个主题。主题1:与喉切除患者语言沟通障碍;主题2:缺乏喉切除术后照顾相关知识;主题3:喉切除主要照顾者未建立健康赋权照顾理念;主题4:喉切除主要照顾者面临身心压力;主题5:喉切除主要照顾者社会支持资源不足。结论1.喉切除患者主要照顾者赋权能力处于中等偏低水平,赋权能力有待提高。2.影响喉切除患者主要照顾者赋权能力的因素包括:患者年龄、患者日常生活能力、照顾者健康状况、照顾者教育程度、照顾者积极应对和照顾者负担。3.喉切除患者主要照顾者赋权能力受到照顾者沟通交流、疾病知识、照顾理念、身心状况、社会资源等因素的影响。医护人员应根据影响照顾者赋权能力的相关因素进行相应的干预,从而提高照顾者赋权能力水平。
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