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胃癌是严重威胁人类身心健康的常见恶性肿瘤之一。近二三十年来,胃癌的发病率虽然在部分国家有所下降,但在世界范围内,由于人口的老龄化,每年新发病例的绝对数字却一直在增加,发病占男性恶性肿瘤的第二位,女性恶性肿瘤的第三位。在我国,胃癌尤为常见,发病率与死亡率仍占癌症的首位,严重危害人民的生命和健康,成为当前重点研究的癌症之一。 国内外在该病病因学研究上有一些进展,但至今尚无定论。对其危险因素方面的报道亦是众说纷纭,各地不一。多数学者认为胃癌是一种多病因联合作用产生的肿瘤,一般把危险因素分为以下几个方面:饮食、生活和习惯、遗传与疾病史、幽门螺杆菌感染、心理与精神、饮用水源和自身体质(如血型、易感基因)等。其中饮食因素最为重要。 河南省是我国胃癌的高发地区,本研究在河南省的胃癌高发地区新乡县和新安县选择四个乡为研究现场,采用以人群为基础的病例对照家系设计,即以胃癌病例的家庭成员和对照的家庭成员为研究对象,应用流行病学病例对照研究方法探讨胃癌发生的危险因素,从而为胃癌高危人群危险因素研究以及预防策略的制定提供科学依据。 材料与方法 胃癌病例来自2003年8月起对河南省新乡县、新安4个乡镇约4万人的消化道肿瘤调查所确定的随访队列。病例按县级以上医院病理诊断确诊,以病例为先证者,对照组人群按1:1比例选自和病例同一村民组、年龄±5岁、同性别、无上消化道相关疾病。最终确定病例家系和对照家系各325户,每组1010人,