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目的:应用增强能量型多普勒技术E-Flow测量指、趾腹固有小动脉及甲床微小动脉的结构及血流动力学参数,评价糖尿病及合并高血压患者指、趾端微循环变化。 方法:选取Ⅱ型糖尿病患者70例,其中单纯型糖尿病患者35例,合并高血压患者35例,正常对照组30例。应用E-Flow技术分别测量正常人Ⅱ型糖尿病及合并高血压患者指、趾腹固有小动脉及甲床微小动脉收缩期峰值血流速度(PSV),舒张期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),并观测各动脉的形态。应用PHOTOSHOP软件,分析切面内各血管的像素比值,来估测血管数量及血流充盈量。 结果:1.糖尿病组及合并高血压组末节指、趾小动脉血管束细窄,血管个数稀少,血流频谱呈低速高阻波形。2.糖尿病组足趾腹固有小动脉及指、趾甲床微小动脉的PSV及EDV均低于正常对照组(P<0.05),RI高于正常对照组(P<0.01,P<0.05);糖尿病合并高血压组指、趾腹固有小动脉及甲床微小动脉PSV及EDV均低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),RI高于正常对照组(P<0.01,P<0.05);糖尿病合并高血压组指、趾甲床微小动脉PSV及EDV均低于糖尿病组(P<0.05),RI高于糖尿病组(P<0.05);糖尿病合并高血压组指、趾腹固有小动脉EDV低于糖尿病组(P<0.05),RI高于糖尿病组(P<0.05)。3.糖尿病组足趾腹固有小动脉及甲床微小动脉血管像素比低于正常对照组(P<0.05),糖尿病合并高血压组指、趾腹固有小动脉及甲床微小动脉血管像素比均低于正常对照组(P<0.01)。糖尿病合并高血压组足趾腹固有小动脉、手指甲床微小动脉血管像素比均低于糖尿病组(P<0.05)。 结论:Ⅱ型糖尿病及合并高血压均可导致指、趾腹固有小动脉及甲床微小动脉血流动力学改变,E-Flow微血管成像检测技术可作为评价指、趾端早期微血管病变较为可靠的办法。